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• 小兒腦癱手術(shù)什么時(shí)候做最好

  目前一般認(rèn)為小兒腦癱，是3到8歲手術(shù)效果是最好的，但是也有2歲，也有晚到9歲、10歲都可以考慮。為什么要這個(gè)年齡段做最好，因?yàn)槟X癱的治療，首先是康復(fù)和藥物，以康復(fù)為主。一旦早期診斷，診斷以后我們要進(jìn)行合理的，至少一年以上的康復(fù)，你不能太早期的，沒(méi)有經(jīng)過(guò)康復(fù)就直接手術(shù)，這是不合理的，所以一般要在2歲以后。另外很小的小孩，他對(duì)康復(fù)的相對(duì)來(lái)說(shuō)，配合要差一點(diǎn)，理解力要差一點(diǎn)，那我們也會(huì)影響手術(shù)的效果。所以說(shuō)一般2到3歲以后才可以做，為什么要在8歲之前做，主要是因?yàn)槿绻碜龅脑挘瑫?huì)導(dǎo)致一些出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常，一旦出現(xiàn)異常，這種就很難恢復(fù)，特別如果一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，就很難恢復(fù)了。

  

  01:26
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 2115次

• 白內(nèi)障手術(shù)什么時(shí)候做最好

  這個(gè)問(wèn)題是因人而異的，首先從患者的角度說(shuō)，如果大夫給你診斷的確實(shí)是白內(nèi)障，而且你也感覺(jué)到白內(nèi)障的存在，比較明顯地影響了你的生活質(zhì)量，也就是說(shuō)視力下降到一定程度了，引起你生活非常不方便，這個(gè)時(shí)候從患者的角度來(lái)說(shuō)，就可以來(lái)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，患者也有這方面的要求，那么從醫(yī)生的角度，除了患者本身，他有這方法的要求以外，醫(yī)生還要做專業(yè)的檢查，檢查你的視力確實(shí)是由白內(nèi)障，所引起的視力下降，那么這個(gè)時(shí)候，我們就會(huì)建議你做白內(nèi)障手術(shù)。但是這個(gè)視力下降到什么程度，有沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一般來(lái)說(shuō)是0.5，0.5以下我們來(lái)做手術(shù)，但是這個(gè)0.5僅供參考，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)生活有用視力的要求是不一樣的，比如有的人要開車，有的人要閱讀，有一些人要打理家事，有一些人要干農(nóng)活，所以這些不同的生活方面的要求，對(duì)視力的要求不一樣，所以還是取決于患者自身他的感受，自身他的要求，如果他感覺(jué)到生活確實(shí)不方便了，那么來(lái)要求做手術(shù)這是可以的。另外從醫(yī)生的角度，還要檢查晶狀體，也就是白內(nèi)障本身，它渾濁到什么程度了，我們來(lái)建議病人做手術(shù)，有一些誤區(qū)，很多病人都會(huì)說(shuō)，以前大夫都說(shuō)了白內(nèi)障必須完全成熟以后，到了完全看不見的程度，我再來(lái)做手術(shù)，那個(gè)時(shí)候才好，這個(gè)是一個(gè)很大的誤區(qū)，這種概念大概在二、三十年前，我們做白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候呢，可能是這種概念，但是現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)，已經(jīng)從技術(shù)上大大地改進(jìn)了，因此我認(rèn)為，在這個(gè)白內(nèi)障不成熟期選擇手術(shù)是比較合適的，這個(gè)時(shí)候有做手術(shù)的必要，同時(shí)，手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的，如果進(jìn)一步的成熟了，手術(shù)是有必要，但是手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，又相應(yīng)地提高了，所以那個(gè)時(shí)候呢，還是相對(duì)來(lái)說(shuō)是不安全的。

  

  02:54
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 11023次

• 闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好
  闌尾炎是外科常見的急腹癥，是以典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛為臨床表現(xiàn)的一類疾病。闌尾炎的手術(shù)指征和闌尾炎的分型密不可分。在臨床工作中將闌尾炎通常分為輕、中、重度三型。輕型就像單純性、充血性闌尾炎。中度的如同化膿、穿孔的闌尾炎。重度的就像壞疽性的闌尾炎，甚至包括闌尾周圍的膿腫。分型和是否手術(shù)力不可分。那么一般輕型和中型的闌尾炎，隨著發(fā)病時(shí)間、病程的程度，建議那是盡早手術(shù)，對(duì)手術(shù)恢復(fù)、對(duì)疾病本身的治療都是最佳的選擇。重度的闌尾炎、如闌尾膿腫，此時(shí)闌尾已經(jīng)被局部網(wǎng)膜包裹在膿液之中，闌尾壞死、變性。此時(shí)手術(shù)對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高，容易并發(fā)糞瘺、腸瘺，腹腔殘余感染、多發(fā)性的殘余感染以及切口裂開，那么此時(shí)手術(shù)并不是最佳選擇。建議以保守治療為主。待三到六個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)較為穩(wěn)妥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-10-30 10739次

• 闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)
  對(duì)于部分闌尾炎的患者，如果出現(xiàn)腹膜刺激征，例如出現(xiàn)板狀腹以及右下腹部位的反跳痛，同時(shí)伴有血常規(guī)之中白細(xì)胞的升高，這種情況下需要考慮及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)予以闌尾炎的治療。例如進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù)，以及考慮進(jìn)行開腹的闌尾切除手術(shù)。對(duì)于部分糞石性闌尾炎的患者，還可以考慮在腸鏡下進(jìn)行沖洗治療。在手術(shù)前后，需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素進(jìn)行消炎處理。一般使用替硝唑以及頭孢類的抗生素進(jìn)行靜脈輸注。在治療的過(guò)程當(dāng)中，患者還要注意避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，而且在手術(shù)切口部位及時(shí)的使用碘伏等藥物予以涂抹、消毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-06 1178次

• 闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)
  病情分析：在臨床上闌尾炎主要是分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種類型的，如果是急性闌尾炎的病人應(yīng)該立馬到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行一些手術(shù)治療，而如果是慢性闌尾炎發(fā)作3天到5天左右的時(shí)間就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的處理了。意見建議：建議病人期間也可以通過(guò)靜脈輸液的辦法來(lái)緩解病情，平時(shí)最好是多喝一些白開水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-20 2801次

• 闌尾炎手術(shù)什么時(shí)候做
  闌尾炎明確診斷，病史3天內(nèi)，應(yīng)立即手術(shù)治療，行闌尾切除術(shù)。如闌尾炎超過(guò)三天，無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹膜炎，應(yīng)抗炎治療。擇期手術(shù)治療或再次發(fā)作三天內(nèi)手術(shù)治療。如患者有發(fā)熱、腹膜炎，即使闌尾炎超過(guò)三天，也可手術(shù)治療。但應(yīng)向患者交代清楚，有闌尾不能切除，僅行引流術(shù)可能。
  朱幟明 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2802次

• 闌尾炎什么時(shí)候手術(shù)最好
  闌尾炎如果沒(méi)有出現(xiàn)穿孔，化膿，炎癥及黏連情況，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)可以選在非炎癥期，建議檢查白細(xì)胞是否正常，指標(biāo)正常時(shí)可以進(jìn)行切除手術(shù)，對(duì)身體的影響小，切口感染幾率小，有益于身體恢復(fù)。如果是女性進(jìn)行手術(shù)，要避開月經(jīng)期，排除婦科疾病，待月經(jīng)干凈一周后手術(shù)較為合適。術(shù)后要進(jìn)行活動(dòng)，避免腸黏連。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-21 3149次

• 闌尾炎什么時(shí)候做手術(shù)
  如果確診為闌尾炎的話，癥狀早期可以通過(guò)抗生素藥物治療控制癥狀，如果抗生素藥物治療后沒(méi)有明顯的效果，建議及時(shí)的手術(shù)治療，避免闌尾炎癥加重出現(xiàn)化膿形成膿腫的情況，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致膿毒血癥，腹腔感染后腸管粘連等癥狀。闌尾炎最終治療的辦法還是手術(shù)治療，避免由于抵抗力下降再次復(fù)發(fā)。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-20 3056次