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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7719次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16249次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理
  急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理，病情觀察，用藥護(hù)理，預(yù)防受傷，養(yǎng)療護(hù)理，機(jī)械通氣，心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。以下分別跟大家簡(jiǎn)單敘述一下。一般護(hù)理。活動(dòng)會(huì)增加耗氧量，故對(duì)明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量，搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白高脂肪低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，注意觀察病人的呼吸頻率節(jié)律，深度，使用呼吸機(jī)時(shí)注意呼吸困難的程度，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括意識(shí)狀態(tài)。危重病人需監(jiān)測(cè)24小時(shí)血壓心率呼吸血氧飽和度。預(yù)防受傷。許多因素會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭病人受傷，缺氧和二氧化碳潴留，會(huì)使患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，氣管插管和機(jī)械通氣可能會(huì)造成患者肺部損傷，長(zhǎng)期臥床和營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致受壓部位皮膚出現(xiàn)損傷，用藥物治療時(shí)也需要注意藥物的不良反應(yīng)等。氧療的護(hù)理。原則上是保證迅速提高氧飽和度到60毫米汞柱或者是脈搏容積血氧飽和度達(dá)到90%以上的前提下，盡量給予低氧濃度吸氧，氧療可給予鼻導(dǎo)管鼻塞面罩去管和呼吸機(jī)給氧。還要給予患者心理護(hù)理，多與患者交流，評(píng)估患者焦慮程度囑咐病人縮唇呼吸，給予患者體位引流幫助患者排痰。還要告訴患者健康保健、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等等。還要患者自行監(jiān)測(cè)病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情變化加重及早就醫(yī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 2482次

• 急性呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  首先，應(yīng)該給與吸氧，患者如果沒(méi)有二氧化碳潴留，可以給與高流量吸氧，如果存在二氧化碳潴留，應(yīng)該低流量吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸，避免過(guò)高的氧濃度抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。第二，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，血壓，心率的變化，呼吸衰竭的患者很容易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定的情況，包括心率增快，血壓下降，如果持續(xù)性的低血壓沒(méi)有積極給予升壓治療的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致全身重要組織器官缺血缺氧，而導(dǎo)致多器官衰竭。第三，呼吸衰竭的患者應(yīng)該保持呼吸道通暢，呼吸衰竭的患者，很容易出現(xiàn)口腔，鼻腔內(nèi)大量分泌物，應(yīng)及時(shí)清理，防止堵塞氣道產(chǎn)生窒息。第四，呼吸衰竭的患者，由于缺氧，會(huì)出現(xiàn)恐懼焦慮的情況，應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理，保持患者的情緒平穩(wěn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1728次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理是什么
  急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理，病情觀察，用藥護(hù)理，預(yù)防受傷，養(yǎng)療護(hù)理，機(jī)械通氣，心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。一般護(hù)理，活動(dòng)會(huì)增加耗氧量，故對(duì)明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動(dòng)量，搶救時(shí)應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 呼吸衰竭護(hù)理措施是什么
  呼吸衰竭的護(hù)理措施：1、給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化的半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人每天保持足夠的飲水量，避免刺激性食物、戒煙限酒。2、經(jīng)常更換體位，以利于痰液排除。3、密切觀察患者的神志、血壓、呼吸、尿量和皮膚色澤等，觀察各類(lèi)藥物作用和副作用（尤其是呼吸興奮劑），密切注意動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的變化。根據(jù)血?dú)夥治龊团R床情況合理給氧，密切觀察給氧效果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 急性呼吸衰竭病人的護(hù)理
  急性呼吸衰竭病人的護(hù)理分為以下幾方面；一，保持呼吸道的通暢，適時(shí)間歇吸痰。二，觀察痰液的性質(zhì)與量，并準(zhǔn)確記錄。三，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。四，機(jī)械通氣和氣管插管，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，保持呼吸道通暢。五，密切觀察病情，評(píng)估患者的呼吸頻率節(jié)律和深度，判斷呼吸困難的類(lèi)型。六，調(diào)評(píng)估患者
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 195次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次