問原發(fā)性醛固酮增多癥需要做哪些檢查
病情描述:
原發(fā)性醛固酮增多癥需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性醛固酮增多癥的患者,需要完善血液和尿液當中醛固酮水平的檢查,另外患者還可以查血鉀水平看一下是否有低血鉀癥,患者還需要完善腎上腺影像學檢查,明確疾病是否為腎上腺腫瘤所導致的。
意見建議:
建議原發(fā)性醛固酮增多癥患者,要就診內分泌科,在??漆t(yī)生的指導下進行診治。如果患者血壓升高,血鉀水平下降,可以口服螺內酯片對癥治療。
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征,是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多,導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現,引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥,一定要及時治療,如果治療不及時或者治療不正規(guī),隨著病情的進展,血壓可能變得難以控制,低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重,可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等;神經系統(tǒng)可能會出現肌肉無力、軟癱;腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全,甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療,不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑,有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療,一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生,可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術;如果是雙側腎上腺病變進行手術治療,需要進行腎上腺靜脈的分側取血,明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多,再進行手術治療。01:57
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原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥,其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快,眼底改變較明顯,腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥,測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此,從病史、體征及腎功能化驗,血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外,腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖,必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時長 1:19”
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