問哮喘不發(fā)作時為什么還要繼續(xù)治療
病情描述:
哮喘不發(fā)作時為什么還要繼續(xù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果自行停藥,可以再次出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性的加重,誘發(fā)支氣管痙攣,而出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作,患者可出現(xiàn)突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難,而且雙肺未聞干啰音。
意見建議:
患者是否能夠減藥,或者是停藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,如果患者持續(xù)三個月沒有哮喘的急性發(fā)作,可以將吸入的糖皮質(zhì)激素減量,如果經(jīng)過半年或一年治療后,上述仍無急性發(fā)作的癥狀,可以試驗性停用相關(guān)的藥物。
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術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥,這個問題很多人會問。尤其考慮做手術(shù)的病人,他覺得你把癲癇拿走了,去掉了,是不是癲癇就好了,就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的,而且至少要吃兩年,不僅是中國的專家共識,全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢,你不是把這癲癇灶拿走了嗎,有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說,這個手術(shù)本身是個創(chuàng)傷,術(shù)后有水腫或者有疤痕,長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性,你看有的病人,外傷的或者是腦出血的病人,他以前可能沒有癲癇,但是外傷或者是腦出血了,他將來就會犯癲癇,這個手術(shù)本身對這個病人來說,也是個創(chuàng)傷,他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥,去預(yù)防新的癲癇灶的形成,這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后,它并不是說這個癲癇,就局限在一個癲癇灶,比如海馬硬化,它并不一定就局限在海馬,它可能要放電,或者傳導(dǎo)通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉,擴散到額、擴散TPO等等,主要的致癇灶去掉以后,別的地方可能還是潛在著致癇灶,還需要通過吃藥來鞏固,恢復(fù)他的腦子功能,你要不吃藥的話,原來的主要癲癇灶切除以后,它潛在的或者說次要的,從一些致癇性比較高的腦區(qū),可能會重新又犯起來,也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的,致癇區(qū)的癲癇放電,這些也需要相當長的時間恢復(fù),我們有很多病人,就是做完手術(shù)以后他放電還在,通過吃藥,這種癲癇放電逐步逐步減少,然后一般來說兩年左右,大多數(shù)情況下,他放電就沒有了,或者很少,然后這種手術(shù)創(chuàng)面,引起的癲癇灶的可能性也很低了,這時候沒有發(fā)作,可以減一點藥物,所謂的癲癇灶,并不是嚴格就那么一小塊,它可能是個網(wǎng)絡(luò),也可能是一個更大的范圍,周邊的那些受影響的腦子,恢復(fù)還需要相當長的時間,所以說肯定需要吃藥來鞏固。02:35
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腦梗塞后遺癥需要繼續(xù)治療嗎?腦梗塞既然是已經(jīng)有了后遺癥,也就是說在急性期、緩解期、康復(fù)期,治療效果不是很理想。超過六個月以后,患者的肢體還有偏癱,還有感覺障礙,視覺方面還有偏盲等等,這就叫后遺癥。所謂的后遺癥,治療起來就沒有什么特效的治療,我們之所以要繼續(xù)治療,就是鞏固現(xiàn)有的療效,防止出現(xiàn)合并癥,尤其要注意防止腦血管病的復(fù)發(fā),這一點非常重要。尤其是針對中老年人,本身就有基礎(chǔ)病,動脈硬化、高血壓、高脂血癥等等,經(jīng)過治療、留有后遺癥,還是要積極,控制他的血壓,控制他的基礎(chǔ)病,防止在某種負面刺激之下,又會復(fù)發(fā)腦血管病。01:20
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