問(wèn)股骨頭壞死治療當(dāng)中有怎樣的治療現(xiàn)狀
病情描述:
股骨頭壞死治療當(dāng)中有怎樣的治療現(xiàn)狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前的治療現(xiàn)狀是對(duì)于早期股骨頭壞死,大多數(shù)采取保守治療,能夠延緩病情的進(jìn)展,盡量多的保留關(guān)節(jié)功能。也有一些保守治療的手術(shù),都能取得良好的療效,但是最終都會(huì)向終末期發(fā)展,而行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
意見(jiàn)建議:
如果一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死應(yīng)采取一定的保守治療,比如避免負(fù)重,扶拐或用助行器行走,定期進(jìn)行復(fù)查。必要時(shí)可選擇股骨頭鉆孔及植骨術(shù),或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。
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怎樣治療股骨頭壞死股骨頭壞死治療目前來(lái)說(shuō)一般說(shuō)根據(jù)臨床的表現(xiàn)和癥狀體征,進(jìn)行綜合的評(píng)估,分作早期治療、中期治療和晚期治療。早期治療股骨頭壞死主要是保守治療,也就是藥物治療和飲食治療以及運(yùn)動(dòng)療法。那么早期藥物治療主要是活血化瘀藥物,像丹參滴丸、獨(dú)一味膠囊,運(yùn)動(dòng)治療主要是減少負(fù)重,飲食治療主要是清淡飲食,減少油膩之品。中期治療有藥物治療和微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療主要包括介入治療、髓芯減壓治療和骨髓骨膜移植及腓骨移植治療。晚期治療主要是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,人工關(guān)節(jié)置換術(shù),這是股骨頭壞死的終極治療,也是最后治療。01:13
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治療股骨頭壞死治療方法目前來(lái)說(shuō)治療股骨頭壞死的方法很多,在臨床上我們一般來(lái)說(shuō)要有早期治療。早期我們采取藥物治療,這些藥物主要是一些活血化瘀的藥物,最常見(jiàn)的可以用進(jìn)行中醫(yī)辨種類治的藥物來(lái)治療早期股骨頭壞死。中期的治療我們主要選擇微創(chuàng)干預(yù),微創(chuàng)干預(yù)有哪些。最常用的就是一種髓芯減壓,也就是股骨頭內(nèi)的髓心減壓。第二種方法就是說(shuō)介入治療,這是比較好的中期治療的一種方法。還有一種中期治療方法,就是骨髓骨膜移植或者是用帶血管的腓骨移植,這些都是股骨頭壞死中期的一種比較好的治療方法。晚期治療也就是終極治療,主要是行人工髖關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),這樣可以達(dá)到關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和疼痛的消除。01:28
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死,可以說(shuō)是臨床上特別常見(jiàn)的一種疾病,主要就是由于患者長(zhǎng)期的應(yīng)用激素類的藥物,或者是由于外傷,長(zhǎng)期的大量的飲酒,而誘發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死。股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后,其實(shí)治療的方案是特別多的,但是要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,也就是分期,來(lái)決定治療的方案,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,具體查看一下嚴(yán)重程度。如果在早期,關(guān)節(jié)軟骨面相對(duì)比較完整,股骨頭也沒(méi)有出現(xiàn)塌陷,給予保守的治療措施就可以,比如患者減輕負(fù)重,盡量的避免跑跳或者是長(zhǎng)距離的行走,然后并應(yīng)用于通絡(luò)生骨的藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療,或者是考慮進(jìn)行髓心減壓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,都是可以的。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查,軟骨面已經(jīng)消失,或者是關(guān)節(jié)面已經(jīng)塌陷的話,那么只有一個(gè)方法能治療,也就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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股骨頭壞死怎樣治療下面簡(jiǎn)單的挑選幾類,公認(rèn)有效的治療方式來(lái)介紹一下:第一,是一般的處理,在股骨頭壞死早期,要求病人減少髖關(guān)節(jié)的使用。在臨床上我們一般采取拄拐,使用助行器,坐輪椅或者是臥床休息的方式,需要注意的是這一類的方式,是針對(duì)股骨頭壞死公認(rèn)有效的治療方式。不過(guò)這類的治療方式所需要的時(shí)間比較長(zhǎng),6個(gè)月到24個(gè)月不等,在下地負(fù)重之前,一定要請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)股骨頭壞死完全恢復(fù)才可以繼續(xù)下地負(fù)重,否則就前功盡棄了。第二,是藥物的治療,針對(duì)股骨頭壞死,可以采取活血化瘀、降低血液黏稠度、抗凝、抗血小板聚集、降脂這樣的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以輔助高壓氧的理療方式來(lái)進(jìn)行治療。第三,是針對(duì)股骨頭壞死嚴(yán)重的情況,可以采取關(guān)節(jié)的清理或者是截骨手術(shù),或者是一些植骨的手術(shù),或者是關(guān)節(jié)的置換來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過(guò)X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動(dòng),別做劇烈活動(dòng),避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時(shí),可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對(duì)于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時(shí)候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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怎樣治療股骨頭壞死對(duì)于股骨頭的壞死,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,避免過(guò)度勞累,避免過(guò)度負(fù)重,可以拄拐杖行走,可以以車代步,同時(shí)要注意避免吸煙喝酒,避免使用激素類的藥物。要用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及改善骨質(zhì)藥物治療,保守治療無(wú)效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對(duì)于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí),促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過(guò)生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個(gè)關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
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艾灸治療股骨頭壞死首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于艾灸治療股骨頭壞死還是有一定作用的,因?yàn)榘目梢云鸬交钛龅淖饔?,從而改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,還是有一定效果的,一般對(duì)于股骨頭壞死的治療方法,除了艾灸以外,早期的病人還是需要囑咐病人盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥,減輕自身的體