問腰椎間盤突出怎么復(fù)位
病情描述:
腰椎間盤突出怎么復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出復(fù)位法這是一類非常專業(yè)的問題,而且操作的技術(shù)要求比較高,現(xiàn)在我給大家簡單的介紹一下它的操作流程和原理,針對輕度的腰椎間盤突出的病人,我們采取保守治療的過程中可以結(jié)合這類的復(fù)位法,他的原理就是通過腰椎間盤這個(gè)部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓,從而引起突出的這個(gè)部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引,同時(shí)輔助藥物治療,還要做一些針灸推拿這類的輔助治療,經(jīng)過兩周左右的保守治療以后,那么就可以采取這個(gè)復(fù)位了,復(fù)位的時(shí)候要在一個(gè)三維牽引的機(jī)器上,首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位,醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓,通過這個(gè)不斷的彈壓造成椎間盤類的負(fù)壓,從而引起突出的椎間盤有一定的回吸,這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出怎么恢復(fù)腰間盤突出恢復(fù),首先它有兩個(gè)概念,第一個(gè)就是被動保護(hù)為主,主動鍛煉一般不建議。第二個(gè)它的時(shí)間非常非常長,一般是5到10年的時(shí)間,腰間盤突出簡單來說就是,腰間盤由于先天薄弱,以及后天的反復(fù)運(yùn)動大的負(fù)荷,壓導(dǎo)致椎間盤破裂了,這個(gè)破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說我們通過外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運(yùn)動,比如說彎腰、負(fù)重、扭腰,比如說彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動,我們就不要去做這些運(yùn)動。同時(shí)要給它足夠長的時(shí)間,腰間盤突出的愈合時(shí)間,比我們想象的都要長,一般來說至少是一兩年,長了的話5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時(shí)的概念,可能不太一樣,第一腰間盤突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長的時(shí)間,所以這個(gè)也是心急不得。01:54
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腰椎間盤突出怎么復(fù)位側(cè)臥斜扳法:體位:患者在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾成俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面對患者。手法:醫(yī)者左手從患者腋下穿過,前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵于背部,作為支撐點(diǎn)以固定上身,醫(yī)者右手前臂平放置于患者的臀部,上身前傾,將體重通過上肢壓于其上,左手引患者上半身略后仰,右手將臀部向下后按壓,使患者整個(gè)身體呈麻花狀縱向旋擰,達(dá)到最大的限度時(shí),醫(yī)者雙臀借助于杠桿作用同時(shí)反向用力,頓挫按壓,此時(shí)即可聞腰椎復(fù)位彈響,手法復(fù)位成功。語音時(shí)長 1:30”
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腰椎間盤突出復(fù)位原理首先明確一點(diǎn)的是,不管采取哪種治療方法都不可能使突出的椎間盤復(fù)位,或者是恢復(fù)到以前正常的位置以及狀態(tài)。椎間盤突出主要就是由于椎間盤的退行性改變引起的,人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變,主要表現(xiàn)為椎間盤的水分減少,彈性下降,椎間盤就變得不穩(wěn)定,同時(shí)由于后方的韌帶的力量是比較薄弱的,所以容易導(dǎo)致椎間盤向后方突出,主要是椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),那么后方的后縱韌帶是完整的,但是纖維環(huán)上有一些裂孔,主要是在外力的作用下,髓核被擠到了纖維環(huán)的外方,所以不管采取哪種治療辦法,都不可能使髓核再通過破裂的纖維環(huán)裂孔恢復(fù)到正常的位置。語音時(shí)長 01:15”
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腰椎間盤突出如何復(fù)位病情分析:腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤中髓核組織向后方突出,甚至纖維環(huán)破裂,髓核組織游離在椎管神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。意見建議:輕度的腰椎間盤突出可以通過腰椎的牽引,使椎間隙有一定的負(fù)壓,有輕微的腰椎間盤復(fù)位的作用。還可以嘗試做一些腰椎反弓的動作,使椎間隙前緣張開,也有一定的復(fù)位效果。但是這些效果都很輕微,如果發(fā)生髓核組織脫垂游離,就沒有任何動作或者辦法可以復(fù)位,就需要手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出復(fù)位好嗎腰椎間盤突出是不能復(fù)位的,椎間盤突出主要是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán),采取任何的哪種方法都不能夠使突出的椎間盤恢復(fù)到原來的位置。這種情況下要積極的注意休息,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引,靜脈滴注甘露醇注射液脫水消腫治療,減輕椎管內(nèi)的壓力,減輕神經(jīng)根的腫脹程度。
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腰椎間盤突出如何復(fù)位腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,復(fù)位治療方法多樣,需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療:患者可以通過藥物治療,如服用非處方止痛藥(如布洛芬、阿司匹林等)來緩解疼痛,或者使用處方藥物,如肌肉松弛劑(如巴氯芬、替扎尼定)和神經(jīng)營養(yǎng)
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腰椎間盤突出如何復(fù)位腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種:1、側(cè)臥斜扳法,體位:患側(cè)在上,上半身側(cè)臥,雙下肢伸直,臀部以下前傾呈俯臥狀,腹部貼于床面,醫(yī)者立于床邊,面向患者。手法:醫(yī)者左手從患者的腋下穿過,前臂抵于胸大肌肌腱部,手掌抵虧背部作為支點(diǎn)以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部,上身前傾,將體重通過上肢壓于