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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4856次

• 拔完智齒會疼嗎

  當(dāng)然會。拔完任何一顆牙齒，麻藥勁過了之后病人都會感到疼痛，但是這種痛都可以忍受，是一種隱隱的痛。智齒拔完以后大家更恐懼痛是因為在智齒拔除的時候創(chuàng)傷會更大，在臨床上很多時候智齒拔除都需要翻瓣、去骨、分根等手術(shù)，所以創(chuàng)傷比較大，術(shù)后反應(yīng)比較重。通常情況下拔完智齒之后2~3天，如果手術(shù)范圍比較大，腫脹腫痛會更加明顯，2~3天之后逐漸的好轉(zhuǎn)，這和所有的外傷是一樣的，大概一周之后基本上就達(dá)到臨床上的愈合，也就是沒有明顯的癥狀了，可以正常的生活。但是也有特殊的患者，手術(shù)創(chuàng)傷特別大，病人免疫力也比較低，出現(xiàn)術(shù)后感染或者出現(xiàn)干槽癥的患者疼痛是比較厲害的，持續(xù)時間也比較長，甚至有的止痛藥效果都不太好，這種情況要及時的就診，及時給予全身抗感染治療，才能夠進(jìn)一步達(dá)到早期愈合的目的。

  

  01:42
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 7279次

• 拔阻生智齒會傷哪些神經(jīng)
  一般拔阻生智齒可能會傷到下牙槽神經(jīng)，研究表明下牙槽神經(jīng)損傷90%都是發(fā)生在拔下頜阻生智齒的患者身上。它的發(fā)生原因，于下頜阻生智齒和下頜神經(jīng)管解剖上鄰近密切相關(guān)，也與拔牙的難度與拔牙的方法和拔牙的技術(shù)有關(guān)。所以術(shù)前應(yīng)該仔細(xì)觀察CBCt片，了解牙根和下頜管的關(guān)系，術(shù)中操作應(yīng)該要正確，如果發(fā)現(xiàn)牙根已經(jīng)進(jìn)入到了下頜管，及時擴(kuò)大牙槽窩，才能夠取出。如果神經(jīng)已經(jīng)明顯的受損了，術(shù)后應(yīng)該預(yù)防水腫、解壓、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)或者是理療。
  語音時長 01:21”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-12 2464次

• 拔阻生齒碰到神經(jīng)
  這種情況，多發(fā)生在拔下頜阻生智齒時，損傷到了下牙槽神經(jīng)，可能會導(dǎo)致下唇及其頜部麻木或者是感覺異常。有的患者會在半年內(nèi)恢復(fù)，但是很多患者是不能恢復(fù)的，所以在拔下頜阻生智齒的時候，應(yīng)該術(shù)前仔細(xì)觀察x線片，了解牙根和下頜管的關(guān)系，避免術(shù)中受到損傷，如果發(fā)現(xiàn)牙根已經(jīng)進(jìn)入到了下頜管內(nèi)，應(yīng)該及時擴(kuò)大牙槽窩，然后取出牙根，不可以盲目的用器械去挖神經(jīng)。神經(jīng)如果受到了損傷，術(shù)后可以給予預(yù)防水腫和減壓的藥物，比如地塞米松的口服或者是靜滴，也可以用一些促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物，比如維生素b1、維生素b6、維生素b12等，當(dāng)然也可以進(jìn)行局部的理療，在有條件的單位，可以選用血微外科手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-03-06 3675次

• 拔阻生齒會傷到牙神經(jīng)么
  拔阻生智齒的話是不會傷到牙神經(jīng)的，但是有可能會碰到下頜神經(jīng)，智齒的牙根，可能在下頜神經(jīng)管里面，這個傷到的是下頜神經(jīng)，而不是牙神經(jīng)，下頜神經(jīng)如果傷到的話，可能會出現(xiàn)麻木，但是幾率比較低，所以說如果說片子顯示是在神經(jīng)管里面的話，在拔牙后就要用上營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-07 2504次

• 阻生齒靠近神經(jīng)還拔嗎
  如果說它有反復(fù)發(fā)炎的癥狀，也會頂?shù)角懊娴难例X，也會引起食物嵌塞的，這種情況的話，就算它靠近神經(jīng)也是需要拔除的，因為如果不拔除的話，這個癥狀一直會在，危害很大，畢竟損傷神經(jīng)的風(fēng)險還是很小的。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-28 2404次

• 拔阻生齒疼痛會消除嗎
  如果阻生齒引起了牙髓炎，這時候拔掉阻生齒以后，疼痛當(dāng)然就會消失，因為炎癥處于髓腔內(nèi)部；如果阻生齒引起了冠周炎，這時候拔掉阻生齒以后，疼痛也不會消失，因為炎癥是處于牙周的，所以冠周炎這種疾病通常不拔牙，都是以局部治療為主的。阻生齒的患者務(wù)必要
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-08-23 0次

• 阻生齒拔完會瘦嗎
  拔完阻生齒之后一般是不會瘦的?；颊呷绻胍?，那么肯定是不能夠進(jìn)食。拔完阻生齒之后是不可能出現(xiàn)很多天不能夠進(jìn)食的，一般拔完阻生齒之后第二天就可以開始吃米飯。所以說，不會出現(xiàn)明顯的變瘦這種現(xiàn)象的，拔完阻生齒之后，即便是術(shù)后出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的癥狀，但是也并不會在很大程度上妨礙患者的進(jìn)食，所以就不會出現(xiàn)明顯
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 352次