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• 怎么治療肝硬化脾大

  肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對(duì)癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動(dòng)脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術(shù)治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4865次

• 怎么樣確診肝硬化

  肝硬化是一種或者是多種病因引起的，以肝組織的彌漫性的纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為病理學(xué)特征的一種慢性的進(jìn)行性的肝病。診斷應(yīng)該包括三個(gè)方面：第一，確定有沒有肝硬化，臨床表現(xiàn)是否有肝功能減退，或者是門靜脈高壓的表現(xiàn)。比如黃疸、腹水、消化道出血、脾大等癥狀和體征。影像學(xué)及化驗(yàn)室的檢查是否符合診斷。最重要的它是病檢，一般我們認(rèn)為病檢是金標(biāo)準(zhǔn)。第二，尋找肝硬化的病因。比如乙肝、酒精、藥物或者是毒物等等因素。第三，要肝功能進(jìn)行評(píng)估，主要為制定治療方案提供依據(jù)。只要把握了這幾點(diǎn)，肝硬化的診斷基本上可以明確。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4629次

• 脾功能亢進(jìn)怎么樣檢查
  首先這樣一組疾病，臨床表現(xiàn)就是脾大，可以出現(xiàn)一種或者是多種血細(xì)胞的減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)的增生，脾切除之后癥狀就能夠緩解。針對(duì)這樣一組疾病，首先檢查血常規(guī)，可以出現(xiàn)血細(xì)胞的減少，但是細(xì)胞形態(tài)是正常的。早期的患者是以白細(xì)胞以及血小板減少為主的，重度脾功能亢進(jìn)的時(shí)候可以出現(xiàn)三系明顯減少，骨髓檢查呈增生象，也可以出現(xiàn)成熟障礙，主要是由于外周血細(xì)胞大量破壞，促使細(xì)胞過度釋放所導(dǎo)致的，在進(jìn)行b超檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)脾臟有明顯的增大。另外體檢的時(shí)候在肋下也可以觸及腫大的脾臟，針對(duì)巨脾的一些患者，可能整個(gè)腹腔全是由脾臟所占滿的。無論是做B超還是核磁都能發(fā)現(xiàn)增大的脾臟，其治療首先就是原發(fā)病，必要的時(shí)候還可以考慮行脾臟切除的。
  語音時(shí)長 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 2494次

• 肝硬化脾功能亢進(jìn)
  肝硬化脾功能亢進(jìn)是由門脈高壓引起來的，當(dāng)脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡?，使脾臟被動(dòng)淤血性增大，脾組織和脾內(nèi)纖維組織增生。此外，腸道抗原物質(zhì)經(jīng)門體側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，被脾臟攝取，抗原刺激脾臟單核巨噬細(xì)胞增生，形成脾功能亢進(jìn)、脾大。脾功能亢進(jìn)時(shí)患者外周血象城白細(xì)胞減少，增生性貧血和血小板降低，易并發(fā)感染及出血。有脾周圍炎時(shí)脾臟可有觸痛，脾臟大小、活動(dòng)、質(zhì)地與病程病因相關(guān)，如大結(jié)節(jié)性肝硬化者比小結(jié)節(jié)性肝硬化者脾大明顯，血吸蟲性肝硬化比酒精性肝硬化脾大更為突出。
  語音時(shí)長 1:42”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-01 7626次

• 肝硬化脾亢進(jìn)怎么治療怎么辦
  病情分析：患有肝硬化的病人常常會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的并發(fā)癥，大多數(shù)都是由于門脈高壓引起的，最主要的治療辦法就是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理，可以給予一些抵抗肝炎的治療，必要的時(shí)候需要將脾臟進(jìn)行切除，就可以治愈了。意見建議：建議要根據(jù)具體的情況和個(gè)人體質(zhì)來進(jìn)行治療，并且要給予一些保肝護(hù)肝的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-25 1401次

• 脾大肝硬化怎么治療
  病情分析：患有病毒性肝炎或者酒精性肝炎的患者有可能會(huì)發(fā)展為肝硬化。患者出現(xiàn)肝硬化門靜脈壓力增高會(huì)引起脾臟腫大。還有可能會(huì)引起脾功能亢進(jìn)從而導(dǎo)致貧血。意見建議：肝硬化并伴有脾大的患者，首先應(yīng)當(dāng)明確引起肝硬化的原因?；加胁《拘愿窝椎幕颊咝枰獞?yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。脾大并伴有脾功能亢進(jìn)的患者，需要手術(shù)切脾。另外需要應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 1401次

• 肝硬化脾功能亢進(jìn)
  肝硬化脾功能亢進(jìn)是由門脈高壓引起來的，當(dāng)脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆?zhèn)鞯狡ⅲ蛊⑴K被動(dòng)淤血性增大，脾組織和脾內(nèi)纖維組織增生。此外，腸道抗原物質(zhì)經(jīng)門體側(cè)支循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，被脾臟攝取，抗原刺激脾臟單核巨噬細(xì)胞增生，形成脾功能亢進(jìn)、脾大。脾功能亢進(jìn)時(shí)患者外周血象城白細(xì)胞減少，增生性貧血和血小板降低，易
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 485次

• 肝硬化脾大怎么治療
  肝硬化的病人出現(xiàn)脾大，是由于后期并發(fā)了靜脈血液回流受限，而導(dǎo)致的脾臟淤血性的腫大。病人會(huì)有腹痛、腹脹、食欲下降。輕微的脾大需要給予對(duì)癥治療，減輕門脈壓力，比如普萘洛爾，10mg口服一天兩次。如果脾大，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致了血小板減少的情況，需要外科手術(shù)治療，脾臟切除術(shù)。還可以根據(jù)病情需要給予靜脈營養(yǎng)支持
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-31 8083次