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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血?。贿€有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14993次

• 骨髓纖維化的發(fā)病原因有哪些？

  骨髓纖維化定義為骨髓增殖性腫瘤，原因是多重因素，最重要的還是自身的基因突變，沒(méi)有突變的原因，是因?yàn)闄z測(cè)手段不夠敏感，或者病人確實(shí)就是沒(méi)有突變，它可能有些誘因可以誘發(fā)。所有的不良的刺激，都會(huì)是誘因，比如病毒感染、放射線、物理因素。還有一些化學(xué)的尾氣、毒氣，都會(huì)導(dǎo)致和誘發(fā)血液腫瘤的發(fā)生，這個(gè)是多重因素的綜合作用的結(jié)果。所以對(duì)骨髓纖維化來(lái)講，內(nèi)因是非常重要的因素，外因也起到一定的誘發(fā)作用，是綜合作用的結(jié)果。

  

  01:20
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11638次

• 骨髓纖維化脾大有治好的嗎
  骨髓纖維化的患者由于骨髓喪失了正常的造血能力，那么人體將會(huì)啟動(dòng)髓外造血功能，脾臟是髓外造血最常見(jiàn)的臟器之一，所以骨髓纖維化的患者一般都伴有脾臟的腫大，尤其有的患者可能會(huì)出現(xiàn)巨脾等一些臨床表現(xiàn)。骨髓纖維化患者的脾臟腫大是可以進(jìn)行治療的，通過(guò)蘆可替尼這一類(lèi)靶向藥物，有可能使患者的脾臟回縮，甚至回歸到原有的大小。蘆可替尼這類(lèi)藥物可以靶向作用于骨髓纖維化的融合基因，在基因和染色體的水平，逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展，從而使脾臟回縮。骨髓纖維化的患者一旦出現(xiàn)了脾臟腫大，那么要想脾臟回縮最佳的治療辦法是及早口服蘆可替尼這類(lèi)靶向藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-21 2559次

• 骨髓纖維化有治好的嗎
  骨髓纖維化是一種慢性的骨髓增殖性的疾病，主要是由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴(yán)重的影響造血功能，患者可以發(fā)生脾，肝和淋巴結(jié)內(nèi)的髓外造血。臨床上可以表現(xiàn)為外周血出現(xiàn)幼粒細(xì)胞，幼紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣的紅細(xì)胞，骨髓穿刺常出現(xiàn)干抽。骨髓纖維化其實(shí)是屬于血液系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，是很難治愈的。但是，通過(guò)積極有效的治療，可以緩解病人的癥狀，延長(zhǎng)病人的生存期。骨髓纖維化的病程進(jìn)展比較緩慢，大概是1到30年，中位生存期大概是在5到10年。有少數(shù)的病人可能病情進(jìn)展比較快，在一年之內(nèi)死亡。目前，靶向藥物的使用可以延長(zhǎng)骨髓纖維化的生存期。異基因造血干細(xì)胞移植可能是治愈骨髓纖維化的唯一的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 3433次

• 骨髓纖維化會(huì)脾大嗎
  如果患有骨髓纖維化的話，會(huì)出現(xiàn)脾大的癥狀。一般早期沒(méi)有什么癥狀。后期會(huì)出現(xiàn)疲憊，盜汗，消瘦，臉色蒼白，有些還會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，積極治療可以緩解，一般以藥物治療為主，飲食上多吃富含蛋白質(zhì)還有鐵元素的食物，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，同時(shí)要注意安全。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 1904次

• 骨髓纖維化脾能切除嗎
  它分為一定的情況，脾臟是骨髓纖維化主要髓外造血器官，脾臟切除后會(huì)加重本病的造血障礙，部分患者切脾后肝臟迅速增大，血小板迅速增高，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。除非患者有脾區(qū)劇烈疼痛、嚴(yán)重門(mén)靜脈高壓等情況，否則不建議切脾。如血小板計(jì)數(shù)偏高，應(yīng)禁忌手術(shù)。在此期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，多吃些水果蔬菜，天天鍛煉，保持一個(gè)良好的心情。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-16 1502次

• 骨髓纖維化脾大原因
  骨髓纖維化出現(xiàn)脾大，主要是由于骨髓造血功能減低，身體為了出現(xiàn)代償?shù)淖饔?，所以主要是在脾臟進(jìn)行髓外造血，甚至在肝臟和淋巴結(jié)內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)髓外造血的情況，所以脾臟會(huì)有明顯腫大的情況，并且伴有不同程度的骨質(zhì)硬化。這個(gè)疾病慢性期可以高達(dá)一年到30年的時(shí)間，而對(duì)于脾臟的腫大可以逐漸的增大，早期的患者可能會(huì)摸到右肋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 449次

• 骨髓纖維化會(huì)脾大嗎
  骨髓纖維化的表現(xiàn)最重要的臨床表現(xiàn)就是脾、肝以及淋巴結(jié)的腫大。雖然在疾病發(fā)病的早期不明顯，但是隨著病情的發(fā)展，髓外造血的現(xiàn)象就會(huì)逐漸展現(xiàn)出來(lái)。但是由于患者癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，脾越來(lái)越大，就會(huì)出現(xiàn)左上腹的脹滿壓痛感。但是如果脾增大的速度過(guò)快，患者就可能會(huì)由于局部的脾發(fā)生梗死，而出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至可以聽(tīng)到摩
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-27 4135次