問食管切除后用什么代替食管
病情描述:
食管切除后用什么代替食管
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管切除后是要將胃向上提,然后代替食管。不過患者很容易會出現(xiàn)反酸,噯氣,燒心等情況。在做食管切除手術(shù)時,一定要結(jié)合患者具體的病情,找專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的手術(shù)方案。
意見建議:
做過食管切除后,患者要有所禁忌,首先要注意飲食,要養(yǎng)成三餐定時吃飯的習(xí)慣,同時要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰^度的勞累,對身體的恢復(fù)都是有很大的幫助。
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食管切除后用什么代替食管切除手術(shù)以后,它的替代物一般還是采用結(jié)腸或者小腸比較多見,因為食管本身不光是一個管道,它是有肌肉的,那么吃進(jìn)去的食物,是通過食管不斷的蠕動,來進(jìn)入到胃,普通的一般生物材料,雖然保持它管狀的密閉性,但是它不能保持它食物的蠕動,所以說咱們現(xiàn)在都要采用,能自我進(jìn)行蠕動的,結(jié)腸或者小腸,橫結(jié)腸是因為,可以有比較長的系膜帶過來,這樣的話保證它的血運(yùn)比較好,但是有的時候,孩子以后打嗝的時候,覺得味道不舒服,小腸是因為沒有這個胃道,但是它血管不夠長,往往需要做一個血管游離的移植,但是它對血管吻合要求比較高,術(shù)后容易出現(xiàn)缺血、壞死,有一定的影響,再有一類的方法,就是做胃上提,因為如果沒有合適的腸管,來做這個手術(shù),或者是手術(shù)失敗,腸管不能再滿足吻合條件的話,可以把遠(yuǎn)端的胃,經(jīng)過食管裂孔提到胸腔里來,縮短食管進(jìn)入胃的距離,直接做吻合,包括整體的胃上提,也有一部分可以把胃大彎減容管帶著胃,形成一個管狀的一個胃,代替食管來提到胸腔和食管進(jìn)行吻合。01:49
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食管炎會變成食管癌嗎有一部分食管炎長期的不治療,會慢慢變成食管癌的。原因就在于,受損傷的食道黏膜,不能夠得到及時恢復(fù),那么由其他部位的黏膜化生,化生的意思就是指非正常增長,比如說食道的黏膜,長了塊黏膜還是食道黏膜鱗狀上皮,但是長期的得不到休養(yǎng)之后,它會變異,可能小腸的黏膜會長在這個地方,出現(xiàn)小腸黏膜的表現(xiàn),這個時候可能,我們叫Barrett食管。一旦出現(xiàn)這種情況,實際上就特別容易癌變,這是一種。第二種,長期的嚴(yán)重的,反流性食管炎,也會造成細(xì)胞的異常增生,那么慢慢的,不斷的變化也會誘發(fā)癌變。01:14
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食管切除后用什么代替食管食管切除以后一般將胃上提采用胃代食管,但是該類患者其容易出現(xiàn)反酸,噯氣,燒心,食物反流等情況。對于食管切除術(shù)后的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,適量運(yùn)動。避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油炸油膩,辛辣,生冷刺激,過甜過酸等不容易消化的食物,以容易消化的清淡飲食為主,避免餐后立即劇烈運(yùn)動以及平躺的情況,忌濃茶,煙酒,咖啡等等。適當(dāng)休息,避免過度勞累,保持心情愉悅,避免精神過度焦慮與緊張,必要時可以給予藥物改善不適的癥狀。語音時長 01:15”
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食管癌切除術(shù)食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,一般來說能做手術(shù)的食管癌都是屬于早期或者中期的食管癌,到了晚期一般沒有直接手術(shù)切除的機(jī)會,但是也可以考慮先做術(shù)前新輔助放、化療,如果有效果的話,也能夠縮小腫瘤,降低分期,后面還有再手術(shù)治療的機(jī)會。食管癌切除術(shù)可以采用左進(jìn)胸的食管癌切除,還有可以采用右進(jìn)胸經(jīng)腹兩切口的食管癌根治術(shù)。還有就是需要加上縱膈等部位淋巴結(jié)清掃。食管癌現(xiàn)在也有一種胸腔鏡下的手術(shù)方式,覆蓋食管全段,創(chuàng)傷更小,手術(shù)后恢復(fù)更快一點(diǎn)。一般手術(shù)之后,需要看病理情況,如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多,術(shù)后需要配合輔助放療。其他情況下,一般來說需要輔助做四到六個療程的化療,通過放、化療等綜合治療可以控制病情發(fā)展,預(yù)防局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。語音時長 1:32”
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食管切除后用什么代替病情分析:可以應(yīng)用結(jié)腸或一部分的小腸來進(jìn)行代替,但一般以結(jié)腸為主。根據(jù)切除的部位以及病變的范圍,也可以將食管的殘端和胃相互連接。意見建議:建議清淡飲食,一定要避免燙的食物,避免吃腌制的食物,避免生冷寒涼刺激性的以及沒有煮熟的食物,一定要改善平常的飲食生活習(xí)慣相當(dāng)關(guān)鍵?;颊哌€需要注意腹部保暖,不要做一些容易增加腹壓的動作。
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食管切除以后用什么替代食管并與殘余食管連接起來病情分析:食管切除以后,醫(yī)生會把胃做一個上提,銜接到切下來的食管斷端,這個時候胃的一部分就作為替代食管缺失的那一部分,剩下的胃仍然能夠進(jìn)行正常的工作。意見建議:如果是胃動過手術(shù)的話,就會用結(jié)腸,空腸或者回腸來代替,也可以直接與胃來吻合。平時保持良好的心情,避免不良情緒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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