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• 重癥肌無(wú)力用哪些檢查

  重癥肌無(wú)力一旦就診的時(shí)候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說(shuō)眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說(shuō)新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5638次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22722次

• 重癥肌無(wú)力都檢查什么
  重癥肌無(wú)力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種獲得性的自身免疫性疾病。它累及的就是我們?nèi)祟惿窠?jīng)和肌肉接頭的一個(gè)地方叫突觸后膜，引起了這個(gè)突出后膜信號(hào)傳導(dǎo)的障礙，引起了我們骨骼肌的收縮無(wú)力。所以說(shuō)它最常見的臨床表現(xiàn)也是骨骼肌的收縮無(wú)力，容易疲勞，活動(dòng)以后容易加重，休息以后癥狀就會(huì)減輕。重癥肌無(wú)力患者需要做哪些檢查呢？一個(gè)就是需要做一個(gè)新斯的明試驗(yàn)，就是找一個(gè)骨骼肌受累最明顯的肌群，然后注射新斯的明，看一看注射以后患者的肌力呢，是不是有好轉(zhuǎn)。第二個(gè)就是需要做肌電圖的檢查。常用到的呢，就是一個(gè)叫低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激。第三個(gè)就是需要做一些相關(guān)血清抗體的檢測(cè)，最常用的就是骨骼肌的乙酰膽堿受體抗體。第四個(gè)，就是患者還需要做胸腺方面的影像學(xué)檢查，比如說(shuō)胸腺的CT檢查，排除一下胸腺有沒(méi)有異常，因?yàn)槲覀冎篮芏嘀匕Y肌無(wú)力患者可以合并有胸腺的異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 1823次

• 重癥肌無(wú)力檢查項(xiàng)目
  如果考慮患者為重癥肌無(wú)力，應(yīng)做以下幾項(xiàng)檢查：第一，疲勞試驗(yàn)具體做法包括以下幾種，如果患者用力眨眼34次后眼裂明顯變小，兩臂持續(xù)平舉后出現(xiàn)上臂下垂，休息后恢復(fù)作為陽(yáng)性，起蹲十到二十次后則不能在繼續(xù)進(jìn)行。第二，新斯的明實(shí)驗(yàn)，一般用法為一次性肌注甲基硫酸新斯的明1.5毫克，十到二十分鐘后癥狀明顯減輕者為陽(yáng)性，為防止新斯的明的副作用一般同時(shí)注射阿托品0.5毫克。第三，肌電圖檢查臨床上最常用的有，重復(fù)神經(jīng)電刺激，重復(fù)神經(jīng)電刺激最具有診斷的價(jià)值。典型改變?yōu)榈皖l和高頻重復(fù)次移植神經(jīng)面神經(jīng)和副神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)，如果出現(xiàn)動(dòng)作電位波幅的遞減而且低頻刺激遞減程度在10%到15%以上高頻刺激遞減程度在30%以上，則為陽(yáng)性即可支持該病的診斷。第四，乙酰膽堿受體抗體滴度測(cè)定，重癥肌無(wú)力的患者，80%乙酰膽堿受體抗體濃度明顯升高。第五，胸腺ct和核磁檢查，主要是了解患者是否有胸腺增生肥大和腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-01 4843次

• 重癥肌無(wú)力檢查項(xiàng)目
  病情分析：重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病，診斷該病需要完善的檢查項(xiàng)目，包括血常規(guī)，電解質(zhì)，心電圖，肌電圖，胸腺CT，甲狀腺激素，AChR抗體，新斯的明試驗(yàn)等等。意見建議：如懷疑患上重癥肌無(wú)力，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-20 601次

• 眼重癥肌無(wú)力檢查什么
  病情分析：患者通常需要進(jìn)行胸部CT檢查，抽血檢測(cè)抗乙酰膽堿受體抗體，還要進(jìn)行肌電圖的檢測(cè)，以及進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)。通過(guò)完善以上這些檢查，結(jié)合患者的病史，一般就可以明確診斷。意見建議：建議患者需要及時(shí)醫(yī)治，還要規(guī)范的應(yīng)用溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療，患者不能隨意的停藥換藥或者減量，這些患者還需要定期的復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 眼重癥肌無(wú)力檢查什么
  對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)講，有一種類型主要是影響到眼外肌，出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對(duì)于這一種眼肌型重癥肌無(wú)力的患者，通常要檢查以下的項(xiàng)目的。第一，完善胸部CT的檢查。因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無(wú)力的患者都有胸腺的問(wèn)題，甚至?xí)幸恍┬叵倭?。第二，要完善血清中重癥肌無(wú)力相關(guān)抗體的檢測(cè)，這對(duì)于診斷，鑒別
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 重癥肌無(wú)力的輔助檢查
  一，新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，基本上可以明確重癥肌無(wú)力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過(guò)胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時(shí)候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來(lái)跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價(jià)值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次