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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12328次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51115次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀，包括干咳，乏力，發(fā)熱等，少數患者會出現全身酸痛，鼻塞，流涕，打噴嚏，以及腹瀉等上呼吸道及全身癥狀。另外，患者可能會出現進食不佳。如果出現了以上的癥狀，應及時到醫(yī)院診治，明確是否是該疾病，并及時給予隔離以及對癥處理。少數患者病情比較輕，屬于輕型，主要的癥狀是輕度發(fā)熱以及乏力。這樣的患者也應該及時隔離并治療，避免將病毒傳染給身邊的家人。所以，隔離是非常有必要的。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:10”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-03 89145次

• 新冠型病毒癥狀
  新型冠狀病毒是最近非常流行的一種病毒，它感染呼吸道后可以引起新型冠狀病毒肺炎導致臨床癥狀。由于感染的患者對象不同，所以出現的臨床癥狀也是有一定的差異，一般像典型的新型冠狀病毒感染后所出現的癥狀以發(fā)熱，干咳，咽喉疼痛以及全身出現乏力，全身肌肉酸痛，同時有的患者也會出現有流鼻涕，鼻塞，打噴嚏等癥狀。而針對一些年齡大的老年人，可能會出現的癥狀比一般健康成年人要重一點，如果再加上老年人本身再有一些基礎性疾病存在時，這時引起的臨床癥狀可能相對就會更重一點，一般在感染新型冠狀病毒后可能會出現有呼吸困難以及低氧血癥等臨床癥狀，更重的患者甚至會危及到患者生命。
  語音時長 01:32”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-21 31011次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  病情分析：感染了新型冠狀病毒之后，一般會經歷一定的潛伏期之后才會發(fā)病，典型的癥狀表現是發(fā)燒，乏力和干咳。有的病人病情進展比較快，會在短期內就出現呼吸困難的現象。意見建議：發(fā)生了新型冠狀病毒的感染，必須注意隔離進行治療，與之密切接觸的人群，也必須進行隔離的觀察。要在對癥治療的基礎上，積極的防治并發(fā)癥，預防繼發(fā)感染的出現。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-02 37906次

• 新冠病毒癥狀有痰嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎的患者一般少痰或者無痰。新型冠狀病毒肺炎的患者在發(fā)病初期一般會出現發(fā)熱，乏力，干咳的癥狀?；颊咭话銦o痰或者少痰。另外，有些患者還有可能會出現呼吸困難，嚴重者會出現一些嚴重的并發(fā)癥。隨著病情的發(fā)展，有些患者繼發(fā)細菌感染，有可能會出現咳痰。意見建議：新型冠狀病毒肺炎的患者需要及時的隔離，并在醫(yī)生的指導下進行積極的治療，需要應用連花清瘟、布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-07-02 2901次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  新冠病毒感染所引起的癥狀常見的有腹瀉、發(fā)熱、乏力、干咳、頭暈、肌肉酸痛等，病情嚴重的患者還可有氣促、呼吸困難?；颊呷绯霈F上述癥狀，應先進行隔離，等待核酸檢測。新冠病毒的感染與人體免疫力低下有關。因此我們平時除勤洗手、戴口罩、定期消毒。還應多
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀，包括干咳，乏力，發(fā)熱等，少數患者會出現全身酸痛，鼻塞，流涕，打噴嚏，以及腹瀉等上呼吸道及全身癥狀。另外，患者可能會出現進食不佳。如果出現了以上的癥狀，應及時到醫(yī)院診治，明確是否是該疾病，并及時給予隔離以及對癥處理。少數患者病情比較輕，屬于輕型，主要的癥狀是輕度發(fā)熱以及乏力
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 9591次