問(wèn)哮喘全麻有哪些風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
哮喘全麻有哪些風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在目前的呼吸支持技術(shù)發(fā)達(dá)的今天,哮喘病人全身麻醉沒有什么很大的風(fēng)險(xiǎn)了。當(dāng)然還是真的就一點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)呼吸抑制、哮喘加重等
意見建議:
目前支氣管哮喘的主要措施是β2受體激動(dòng)劑霧化吸入。同時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的霧化吸入迅速控制病情。全身麻醉之前,可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合一些氨茶堿類的藥物靜脈滴注,防止手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)哮喘加重。必要時(shí)配合呼吸支持技術(shù)治療。
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脂肪隆胸全麻風(fēng)險(xiǎn)大嗎脂肪隆胸是一個(gè)比較小的手術(shù),手術(shù)時(shí)間也比較短,大概一個(gè)多小時(shí),就可以完成這個(gè)手術(shù)。自體脂肪隆胸采用的麻醉方式,通常是全麻或者是靜脈麻醉,靜脈麻醉也就是說(shuō),手術(shù)當(dāng)中給輸了靜脈麻醉藥,手術(shù)當(dāng)中是睡覺的,而不需要像大手術(shù)那樣,需要插管的全麻。當(dāng)然有的醫(yī)院,可能也會(huì)采用這種麻醉的方式,不管怎么說(shuō)這種麻醉的方式,是相對(duì)比較安全的。局麻實(shí)際上對(duì)這個(gè)手術(shù),并不是特別安全,而且對(duì)于疼痛的耐受來(lái)說(shuō),局麻也不是特別好,所以手術(shù)要采用插管的全麻,或者是靜脈的麻醉,這兩種方式都是相對(duì)比較安全的。只要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,在有資質(zhì)的醫(yī)院里面做,這個(gè)手術(shù)都是相對(duì)比較安全的。01:13
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哮喘緩解方法有哪些在臨床上如果發(fā)生了急性的支氣管哮喘,首先使用氣道的舒張劑,緩解氣道痙攣,這樣它就能夠使氣道通暢。如果氣道痙攣,氣上不來(lái),那就可能有生命危險(xiǎn)。所以氣道舒張劑,是所有的支氣管哮喘病人必須隨身攜帶的藥物,主要的指的是萬(wàn)托林,沙丁胺醇?xì)忪F劑。緩解氣道痙攣以后,如果很輕那就緩解了,就可以不用繼續(xù)用藥。如果要是反復(fù)發(fā)作,那就在用氣道舒張劑的同時(shí)用抗過(guò)敏的藥物和解痙平喘的藥物。激素類的藥物最好是吸入的,因?yàn)槲氲母弊饔帽容^小,吸入以后大部分都是在肺里邊吸收,迅速地在肝臟緩解,就不會(huì)進(jìn)入血液。所以長(zhǎng)期吸入激素藥物,對(duì)人體的副作用是最小的。如果長(zhǎng)期規(guī)律地使用藥物,比如沙美特羅替卡松,這種藥物長(zhǎng)期吸入以后還是不能緩解,可以用一些長(zhǎng)效的,或者是M受體阻斷劑和β受體激動(dòng)劑,聯(lián)合運(yùn)用。β受體激動(dòng)劑是萬(wàn)托林,加一個(gè)膽堿類的喘樂(lè)寧、異丙托溴胺,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用,可以加強(qiáng)氣道的痙攣的作用。如果規(guī)律的吸入了激素藥物,吸入了氣道緩解藥物,還不能緩解癥狀,那就要加強(qiáng)用藥了??诜に兀话阍绯恳淮斡盟幈葍纱?、三次副作用小,治療作用大。所以激素藥物,口服一般都是在最后,前面最好先用一些緩解氣道痙攣的藥物。還可以用一些其他的,比如抗過(guò)敏的藥物,貝芬、白三烯受體阻滯劑,就是孟魯司特鈉。還可以用膽堿的拮抗劑,比如非索非那定、酮替芬,還有茶堿緩釋片,這些都是緩解氣道痙攣,阻滯胺的釋放,減少氣道高反應(yīng)的藥物。如果不行,就住院靜脈給激素,這種都是哮喘的急性發(fā)作或哮喘的危重癥。如果住院了以后,還可以有更多的方式,比如用呼吸機(jī),對(duì)哮喘的急性發(fā)作能夠有效的控制。當(dāng)然除了治療以外,還有一些臨床預(yù)防,或者減少發(fā)作,增強(qiáng)體質(zhì)的方式。比如在花粉濃度比較高,或者過(guò)敏的季節(jié),氣道痙攣反應(yīng)性比較高的這些人最好能夠經(jīng)常的清洗鼻咽部,這樣減少抗原在局部的濃度。再一個(gè)就是清潔環(huán)境,讓環(huán)境濕潤(rùn)一點(diǎn)、潮濕一點(diǎn),有利于粉塵、花粉這種吸附,在局部空氣里邊漂浮的濃度降低。再有就是增強(qiáng)體質(zhì),中醫(yī)講正氣存內(nèi)、邪不可干,即使發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),它也是由于機(jī)體的敵我不分,自身的分辨能力差,身體弱有關(guān)。如果身體非常強(qiáng)大,任何的外來(lái)因素都能夠抵御,這樣就不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。所以要加強(qiáng)身體鍛煉,只要適合自己情況的鍛煉,對(duì)哮喘的發(fā)作都有一定的效果,大家可以適當(dāng)?shù)牟捎谩?/div>06:01全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎全麻也是存在一定麻醉風(fēng)險(xiǎn)的,比如說(shuō)全麻會(huì)出現(xiàn)麻藥過(guò)敏,輕微的過(guò)敏只需要給患者抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行處理就可以了,但是也有的患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的過(guò)敏,除了身上會(huì)起小紅斑點(diǎn)以外,會(huì)累及到患者的呼吸道,產(chǎn)生呼吸道痙攣的情況。這時(shí)不僅要給患者進(jìn)行抗過(guò)敏處理,還要給患者一些茶堿類的藥物,如果還無(wú)法緩解,就要及時(shí)的給患者進(jìn)行氣管切開,以保證患者的呼吸道通暢。全麻也有的患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后蘇醒延遲的風(fēng)險(xiǎn),這時(shí)也要及時(shí)的給患者查找原因,給患者進(jìn)行對(duì)癥處理,使患者的全麻風(fēng)險(xiǎn)降到最低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”腦梗塞手術(shù)全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎腦梗塞的病人行手術(shù)時(shí),全麻是有風(fēng)險(xiǎn)的。全麻有可能呼吸的驟停,心率下降,血壓下降,可能患者在手術(shù)過(guò)程中,出血肢體的偏癱加重等可能。這些在手術(shù)前,可能醫(yī)師都會(huì)告知患者和患者家人。另外如果患者為新發(fā)腦梗塞的病人,這時(shí)手術(shù)如果是可以是選擇時(shí)間的,避免在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上的一個(gè)常識(shí),就是避免因?yàn)榧毙阅X梗塞,對(duì)患者造成麻醉上的損傷。另外,如果患者是一個(gè)不做手術(shù)就不行的疾病,那沒辦法,必須立刻手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”抽脂全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎從理論上講,抽脂如果進(jìn)行全麻也有一定風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)有可能引起呼吸心跳驟停,也有可能引起喉頭水腫等,但是在臨床上其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率并不是很高,全麻一般來(lái)說(shuō)還是比較安全。抽脂治療主要是應(yīng)用特定的手術(shù)器械把局部的皮下脂肪細(xì)胞全部抽掉,這樣能夠快速的減脂減重還能夠起到塑身效果,注意在治療以后建議患者對(duì)局部進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅喊=ㄗh到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),術(shù)后注意保持局部衛(wèi)生,避免感染。抽脂全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎抽脂全麻在正常情況下是沒有很大的風(fēng)險(xiǎn)的,但是任何手術(shù)都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),建議手術(shù)前要對(duì)身體進(jìn)行各個(gè)方面的檢查化驗(yàn),比如血常規(guī),凝血功能,心電圖,胸片等。如果達(dá)到麻醉的指標(biāo),才可以進(jìn)行全身麻醉。術(shù)后建議進(jìn)行霧化治療可以預(yù)防咽喉部腫痛,上呼吸道感染等。腦梗塞手術(shù)全麻有風(fēng)險(xiǎn)嗎腦梗塞的病人行手術(shù)時(shí),全麻是有風(fēng)險(xiǎn)的。全麻有可能呼吸的驟停,心率下降,血壓下降,可能患者在手術(shù)過(guò)程中,出血肢體的偏癱加重等可能。這些在手術(shù)前,可能醫(yī)師都會(huì)告知患者和患者家人。另外如果患者為新發(fā)腦梗塞的病人,這時(shí)手術(shù)如果是可以是選擇時(shí)間的,避免在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上的一個(gè)常識(shí),就是避哮喘用藥有哪些可預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物有很多,具體選擇要根據(jù)自己的病情而定。1、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型是長(zhǎng)期控制哮喘的首選藥物。通過(guò)吸入,藥物直接作用于氣道粘膜,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少。但需要長(zhǎng)期吸入才能起到預(yù)防的作用。藥物包括丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松。2、β2受體激動(dòng)
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