問(wèn)先天性食管閉鎖需要換肝嗎
病情描述:
先天性食管閉鎖需要換肝嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性食管閉鎖不需要換旰。
先天性食管閉鎖是新生兒常見的嚴(yán)重先天畸形,往往合并食管氣管瘺。
先天性食管閉鎖未經(jīng)治療,出生后數(shù)日即出現(xiàn)死亡。
因此明確診斷后,即應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù),糾正畸形。手術(shù)方法主要是食管重建或食管替代術(shù),不需要換肝。
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候,我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評(píng)估孩子的情況,第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況,比如體重、肝功能,對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來(lái)評(píng)估,我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見來(lái)說(shuō),如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命,而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上,我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫,我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然,對(duì)于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì),還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過(guò)各方面的評(píng)估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí),然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性食道閉鎖是什么先天性食道閉鎖,是我們?cè)谂R床上比較常見的一種疾病,它其實(shí)對(duì)于大家來(lái)說(shuō)是比較陌生的,但是目前來(lái)說(shuō),在臨床上發(fā)病率比較高。很多家屬一聽說(shuō)這個(gè)疾病,都比較困惑,其實(shí)很簡(jiǎn)單。食道閉鎖就是一種食道,在發(fā)育過(guò)程中沒有形成完全的通道,然后就導(dǎo)致我們孩子不能正常進(jìn)食,出現(xiàn)食道形成兩個(gè)斷端。有的是兩端可以跟氣管相連接,這就是我們所說(shuō)的食道閉鎖。所以說(shuō)在臨床上,一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病,需要就是及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)閷?duì)孩子的危險(xiǎn)是比較大的。01:03
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先天性食管閉鎖需要換肝嗎答案是不需要,先天性食管閉鎖是指食管的先天性畸形,它的典型表現(xiàn)是食管的連續(xù)性中斷,且食管的近端和遠(yuǎn)端與氣管有瘺管相通,也就說(shuō)食道閉鎖是食道畸形,與下消化道器官?zèng)]有直接的聯(lián)系。而肝臟屬于腹腔內(nèi)的消化器官之一,食道閉鎖和肝臟的功能的異常,沒有直接的關(guān)系,食道閉鎖并不需要換肝或者食道閉鎖與肝功能并沒有直接聯(lián)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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先天性食管閉鎖 病因?畸形發(fā)出與胚胎的第三至六周,氣管和食管均由前腸演變而來(lái),胚胎早期,前腸兩側(cè)各出現(xiàn)一條縱溝像管腔內(nèi)將凹陷,管腔內(nèi)相應(yīng)部位出現(xiàn)兩條縱跡,當(dāng)兩條縱跡發(fā)育逐漸靠攏,將前腸分隔為腹側(cè)的氣管和背側(cè)的食管。胚胎第五六周,原始食管上皮增生填充管腔,隨后上皮細(xì)胞間出現(xiàn)空泡化,管腔再通形成正常食管,如果食管空泡化、再通障礙,形成食管閉鎖合,若前腸分割不完全,形成食管氣管瘺。所以,在胚胎期發(fā)育先天性的畸形的情況,產(chǎn)前超聲往往能檢測(cè)到羊水過(guò)多的情況,先天性食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形,常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)其他的畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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如何避免先天性食管閉鎖在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡(jiǎn)稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病,因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響,未形成管形所導(dǎo)致的。
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如何預(yù)防先天性食管閉鎖先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問(wèn)題,是胎兒發(fā)育畸形,具體的病因尚不明確,沒有有效的方法可以預(yù)防,主要是要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引,就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生,一般需要盡早手術(shù)治療,糾正畸形。
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先天性食管閉鎖手術(shù)方式手術(shù)方式有很多,可能采用開放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開胸食管閉鎖手術(shù),2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù),3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù),4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度,不同的部位閉鎖選用的方法,各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù),可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間,減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
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先天性食管閉鎖和氣管食管瘺先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形,發(fā)病率約為三千分之一,多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒,常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形,早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上,晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重,死亡率非常高?;伟l(fā)生于胚胎的3~6周氣管和食管均有前腸演變而來(lái),胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一