問先天性食管閉鎖需要換肝嗎
病情描述:
先天性食管閉鎖需要換肝嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性食管閉鎖不需要換旰。
先天性食管閉鎖是新生兒常見的嚴重先天畸形,往往合并食管氣管瘺。
先天性食管閉鎖未經(jīng)治療,出生后數(shù)日即出現(xiàn)死亡。
因此明確診斷后,即應盡早實行手術,糾正畸形。手術方法主要是食管重建或食管替代術,不需要換肝。
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后,或者術前需要做出判斷的時候,我們家屬都不知道如何進行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評估孩子的情況,第一就是孩子目前來說的狀況,比如體重、肝功能,對孩子已經(jīng)造成的損傷達到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進行評估的。然后我們家屬需要做出關于自己比如經(jīng)濟能力、對孩子的后期預期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來評估,我們要不要進行膽道閉鎖的手術。當然從醫(yī)學,還有就是我們醫(yī)生的主見來說,如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說有條件還是能夠積極手術,這樣對于孩子比較好。因為畢竟這是一條生命,而且對于孩子來到這世上,我們作為家屬一定要對他進行負責任。所有作為大夫,我們從各個方面都是建議家屬能夠積極手術的。當然,對于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實經(jīng)濟,還有就是對孩子預期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當?shù)姆艞?。所以必須得是通過各方面的評估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對于有手術機會的孩子,能夠積極手術是最好的。一旦術后確實恢復不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們再做出選擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關知識,然后還有預后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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先天性食道閉鎖是什么先天性食道閉鎖,是我們在臨床上比較常見的一種疾病,它其實對于大家來說是比較陌生的,但是目前來說,在臨床上發(fā)病率比較高。很多家屬一聽說這個疾病,都比較困惑,其實很簡單。食道閉鎖就是一種食道,在發(fā)育過程中沒有形成完全的通道,然后就導致我們孩子不能正常進食,出現(xiàn)食道形成兩個斷端。有的是兩端可以跟氣管相連接,這就是我們所說的食道閉鎖。所以說在臨床上,一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病,需要就是及時進行手術治療,因為對孩子的危險是比較大的。01:03
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先天性食管閉鎖需要換肝嗎答案是不需要,先天性食管閉鎖是指食管的先天性畸形,它的典型表現(xiàn)是食管的連續(xù)性中斷,且食管的近端和遠端與氣管有瘺管相通,也就說食道閉鎖是食道畸形,與下消化道器官沒有直接的聯(lián)系。而肝臟屬于腹腔內(nèi)的消化器官之一,食道閉鎖和肝臟的功能的異常,沒有直接的關系,食道閉鎖并不需要換肝或者食道閉鎖與肝功能并沒有直接聯(lián)系。語音時長 1:01”
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胎兒先天性食管閉鎖由于食管閉鎖胎兒不能吞咽羊水,母親常有羊水過多史,占19%~90%。小兒出生后即出現(xiàn)唾液增多,不斷從口腔外溢,頻吐白沫。由于咽部充滿粘稠分泌物,呼吸時咽部可有呼嚕聲,呼吸不暢。常在第1次喂奶或喂水時,咽下幾口即開始嘔吐,因食管與胃部連接,多呈非噴射狀。因乳汁吸入后充滿盲袋,經(jīng)喉反流入氣管,引起嗆咳及青紫,甚至窒息,呼吸停止,但在迅速清除嘔吐物后癥狀即消失,此后每次喂奶均有同樣癥狀發(fā)生。無氣管瘺者腹部呈舟狀,有氣管瘺者因大量空氣進入,腹脹較明顯。最初幾天排胎便,但以后僅有腸分泌液排出,很快發(fā)生脫水和消瘦。很易繼發(fā)吸入性肺炎,常侵犯右上葉,可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、呼吸困難等癥狀。若不及早的治療多數(shù)病例在三到五天內(nèi)死亡。語音時長 1:50”
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如何避免先天性食管閉鎖在預防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病,因胎兒發(fā)育過程受影響,未形成管形所導致的。
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如何預防先天性食管閉鎖先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問題,是胎兒發(fā)育畸形,具體的病因尚不明確,沒有有效的方法可以預防,主要是要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,如果新生兒唾液過多需要吸引,就應該高度警惕本病的發(fā)生,一般需要盡早手術治療,糾正畸形。
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先天性食管閉鎖手術方式手術方式有很多,可能采用開放式的手術或者是胸腔鏡手術。1、開胸食管閉鎖手術,2、胸腔鏡食管閉鎖手術,3、氣管食管瘺的一些治療手術,4、長段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴重程度,不同的部位閉鎖選用的方法,各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術,可以縮短手術恢復時間,減少術后的疼痛和術后的胸廓
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先天性食管閉鎖和氣管食管瘺先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴重的發(fā)育畸形,發(fā)病率約為三千分之一,多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒,常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形,早期診斷、早期手術存活率可能達到90%以上,晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴重,死亡率非常高?;伟l(fā)生于胚胎的3~6周氣管和食管均有前腸演變而來,胚胎早期前腸壁兩側各出現(xiàn)一