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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩?lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4251次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18077次

• 甲狀腺癌怎么辦
  如果一個(gè)人得了甲狀腺癌，首先就應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生，針對(duì)自己的病情制定一個(gè)比較完備的治療方案，再對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行治療。甲狀腺癌在臨床上除了未分化癌之外，就是甲狀腺癌特別的一種病理類型的未分化癌之外，其他的甲狀腺癌都是以手術(shù)為主，手術(shù)是其它各種類型的甲狀腺癌的一個(gè)基本的治療方法。手術(shù)后還要輔助像放射性核素治療、內(nèi)分泌治療或者外放射等治療。未分化癌是甲狀腺癌的一種比較特殊的類型，未分化癌的病人多見(jiàn)于老年人，發(fā)展迅速，惡性程度很高，在臨床上手術(shù)效果不好，往往是以外放射治療為主，外放射治療對(duì)未分化甲狀腺癌的短期效果好一些，其他類型的甲狀腺癌雖然是以手術(shù)為主，但是也要根據(jù)病人病理的分期。比方如果病人已經(jīng)屬于四期了，除了病人的原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶都比較孤立，能切除之外，絕大部分的四期甲狀腺癌的病人都失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。手術(shù)治療甲狀腺癌還是應(yīng)該越早期治療手術(shù)，甲狀腺癌的病人越早期的效果當(dāng)然越好。手術(shù)后還要配合碘131的清鉀或者清灶治療，還要輔以內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療是手術(shù)后的甲狀腺癌的病人口服左旋甲狀腺素鈉片或者甲狀腺素片，來(lái)抑制甲狀腺的生長(zhǎng)，防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-11 6669次

• 甲狀腺癌惡化怎么辦
  甲狀腺癌是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，根據(jù)病理類型的不同，分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌四種。甲狀腺癌惡化往往意味著出現(xiàn)了局部的復(fù)發(fā)、浸潤(rùn)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等等情況。我們通常要根據(jù)病人的檢查情況來(lái)做一個(gè)綜合判斷，對(duì)于可切除，比如說(shuō)局部復(fù)發(fā)或者局部的轉(zhuǎn)移，我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)來(lái)去除病灶；對(duì)于一些出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，比如說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌的轉(zhuǎn)移，我們可以考慮做碘131治療或者說(shuō)手術(shù)來(lái)去除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶；對(duì)于髓樣癌來(lái)說(shuō)，我們也可以先采取手術(shù)，如果不具備手術(shù)條件或者無(wú)法手術(shù)完全切除，可以考慮靶向治療；對(duì)于未分化癌來(lái)說(shuō)，一般沒(méi)有太好的治療辦法，從病人發(fā)病到病人死亡往往只有半年到一年的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  賀亮 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-05 2162次

• 甲狀腺癌怎么辦
  病情分析：患有甲狀腺癌的病人在臨床上主要就是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)切除的治療，然后根據(jù)具體的病情選擇用一些放射性131碘治療或者放化療的方式來(lái)輔助鞏固病情就可以了。意見(jiàn)建議：建議病人必要時(shí)需要配合服用一些甲狀腺素片來(lái)鞏固病情，然后平時(shí)一定要多吃一些新鮮的蔬菜和水果來(lái)提高免疫力。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-16 2102次

• 甲狀腺癌癥怎么辦
  病情分析：甲狀腺癌首先要進(jìn)行分期，如果是早期的甲狀腺癌可以手術(shù)治療，手術(shù)之后的預(yù)后還是非常好的，如果甲狀腺癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)出現(xiàn)肺，骨骼，肝臟的轉(zhuǎn)移，那么預(yù)后通常比較差，而且化療對(duì)甲狀腺癌沒(méi)有作用，可以用靶向治療控制病情，但是它的預(yù)后是比較差的。意見(jiàn)建議：甲狀腺癌需要根據(jù)分期來(lái)進(jìn)行的系統(tǒng)治療。早期進(jìn)行手術(shù)，晚期可以用靶向治療。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-03-23 2101次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散怎么辦
  甲狀腺癌如果發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)散，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，建議及早的進(jìn)行手術(shù)切除治療，手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果有轉(zhuǎn)移病灶，必須要進(jìn)行整個(gè)甲狀腺的全部切除，加上頸部淋巴結(jié)的清掃切除。另外有的患者還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這時(shí)進(jìn)行甲狀腺癌術(shù)后必須要進(jìn)行相應(yīng)的化療。對(duì)癥治療，有的患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 218次

• 甲狀腺癌變?cè)趺崔k
  甲狀腺疾病癌變進(jìn)展為甲狀腺癌，甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。甲狀腺癌的手術(shù)治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的次全切除術(shù)以及頸淋巴結(jié)清掃。術(shù)后還要結(jié)合一些內(nèi)分泌的治療，做次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-08 3452次