問晚期食管癌的并發(fā)癥都有哪些
病情描述:
晚期食管癌的并發(fā)癥都有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌晚期的并發(fā)癥包括消化道梗阻、食管氣管瘺,侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲帶麻痹,除此之外還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良以及消化道出血,如果已經(jīng)發(fā)生縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還會(huì)導(dǎo)致面部腫脹、呼吸困難、咳嗽等一些癥狀。
意見建議:
食管癌晚期已經(jīng)無法進(jìn)行根治性手術(shù)后,此時(shí)需要通過放療化療等一些相關(guān)治療,來控制腫瘤的發(fā)展速度,并且可以進(jìn)行一些姑息性的治療來緩解患者的痛苦。
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食管癌放療的并發(fā)癥放療作為食管癌主要治療手段之一,得到越來越廣泛的應(yīng)用,食管癌放療過程中常見以下并發(fā)癥:1、放射性食管炎:食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛,主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成;2、骨髓抑制:食管癌放療過程中一般會(huì)同步化療,骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高,可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或血小板降低;3、放射性皮膚損傷:頸段食管癌放療易出現(xiàn)頸部皮膚放射性損傷,出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、破皮甚至潰爛,放療中可應(yīng)用皮膚保護(hù)劑保護(hù)放療部位皮膚;4、食管瘺:部分患者放療中會(huì)出現(xiàn)食管瘺,腫瘤大、有潰瘍等情況下出現(xiàn)食管瘺風(fēng)險(xiǎn)更高,出現(xiàn)食管瘺的患者生存期明顯縮短;5、放射性肺炎:食管癌病人放療中有部分病人會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎,表現(xiàn)是疲勞,呼吸困難、發(fā)燒、咳嗽、咳痰及胸悶等。01:44
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來,給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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晚期食管癌的并發(fā)癥都有哪些晚期食管癌并發(fā)癥主要有出血,主要是食管的腫瘤細(xì)胞侵犯主動(dòng)脈,引起主動(dòng)脈出血,而且這種出血常常無法控制,隨時(shí)可以危及患者的生命。食管癌晚期也會(huì)出現(xiàn)氣管食管瘺,是由于腫瘤細(xì)胞侵犯氣管,甚至導(dǎo)致氣管破裂,從而會(huì)引起氣管和食管相通。對(duì)于這類患者會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽咳痰,甚至重度肺炎,臨床上處理常常也比較困難。當(dāng)晚期的食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的時(shí)候,甚至?xí)浩戎夤芤鹈黠@的呼吸困難。晚期的食管還會(huì)出現(xiàn)多臟器轉(zhuǎn)移,從而影響這些臟器功能,比如肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥都有哪些一,吻合口瘺,是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天,一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天,胸內(nèi)吻合口瘺多表現(xiàn)為體溫增高,脈搏加快,胸痛及呼吸困難等。二,單純膿胸,X線檢查及胸腔穿刺即可確診。三,乳糜胸,主要表現(xiàn)為胸悶,氣急,晚期可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)消耗癥狀及水電解質(zhì)紊亂等。胸腔引流可引流出大量淡黃或白色牛奶狀液體。四,胸部并發(fā)癥,如肺炎,肺膿腫,肺不張及呼吸衰竭等,多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)。五,喉返神經(jīng)損傷,喉返神經(jīng)與上段食管緊鄰,行上段食管癌切除術(shù)時(shí)易損傷喉返神經(jīng)。六,其他,如切口感染,術(shù)后膈疝等并發(fā)癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥都有哪些病情分析:食管癌術(shù)后的并發(fā)癥主要有出血,感染,支氣管損傷,喉返神經(jīng)損傷,吻合口瘺,腫瘤播散,肺部感染,胸腔感染,氣胸等等。意見建議:食管癌手術(shù)以后一定要注意患者引流管的情況,通過引流液可以評(píng)估是否出現(xiàn)出血感染等并發(fā)癥。手術(shù)切除以后,建議患者早期的下床活動(dòng),并且按時(shí)的進(jìn)行霧化吸入。有助于促進(jìn)心肺功能的恢復(fù),也能夠降低患者靜脈血栓形成的概率。
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食管癌有哪些并發(fā)癥?食管癌的并發(fā)癥分疾病自身的并發(fā)癥和食管癌手術(shù)的并發(fā)癥。食管癌疾病自身的并發(fā)癥有食管梗阻、食管穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良等,主要是癌細(xì)胞對(duì)食管管壁結(jié)構(gòu)的破壞引起的。食管癌手術(shù)的并發(fā)癥有食管狹窄、吻合口漏、吻合口出血、膿胸等。
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食管癌放療的并發(fā)癥放療作為食管癌主要治療手段之一,得到越來越廣泛的應(yīng)用,食管癌放療過程中常見以下并發(fā)癥:1、放射性食管炎:食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛,主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成;2、骨髓抑制:食管癌放療過程中一般會(huì)同步化療,骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高,可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理食管癌術(shù)后并發(fā)癥比較多,影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命,在護(hù)理過程中應(yīng)該針對(duì)食管癌術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,護(hù)理過程中主要做到以下所說的內(nèi)容:要嚴(yán)密觀察患者的血壓脈搏,并且注意胸腔引流管及胃腸減壓管引流物的性質(zhì)、顏色以及引流量的