問(wèn)心衰患者自行增減藥有哪些害處
病情描述:
心衰患者自行增減藥有哪些害處
答醫(yī)生回答
病情分析:
心衰的患者如果自行減藥的話,有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,還可以導(dǎo)致心衰急性發(fā)作,尤其是利尿劑患者突然減藥會(huì)導(dǎo)致血鈉潴留,血容量增加,導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,β受體拮抗劑突然停藥的話會(huì)引起心率增快,導(dǎo)致心臟氧耗增加。
意見建議:
心力衰竭的病人一定要按照醫(yī)生的要求服用藥物,不能隨意減藥,也不能隨意停藥。而且還需要定期去醫(yī)院心內(nèi)科就診,復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),評(píng)估治療的效果,平時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓和心率。
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心衰癥狀有哪些心衰是各種心臟疾病終末期的表現(xiàn),所以說(shuō)心衰的癥狀,可以說(shuō)很多,主要是原發(fā)心臟病的癥狀。比如說(shuō)擴(kuò)張心肌病,他心衰癥狀,主要就表現(xiàn)為勞力性的氣短、胸悶、夜里不能平臥、端坐呼吸,有的還有腿腫、下肢腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水,充血性心衰的癥狀,全身瘀血的癥狀。另外心衰如果說(shuō)原發(fā)病,是冠心病引起來(lái)的,比如說(shuō)心梗后導(dǎo)致心衰,它可能還有一些心絞痛的癥狀,心肌缺血的癥狀。比如說(shuō)胸痛,尤其是在活動(dòng)后疼痛,一些相應(yīng)的其他心臟病的癥狀。有的是風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心衰,可能還有合并一些免疫系統(tǒng)的癥狀等等。01:21
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心衰初期癥狀有哪些一、初期心衰的病人,從事一般體力活動(dòng)會(huì)感到疲勞、四肢乏力、呼吸急促,休息后則能減輕或消除。這種癥狀多為左心衰竭的表現(xiàn)。二、患者還可表現(xiàn)為食欲不振、腹脹不適、右上腹有時(shí)脹痛、尿量減少、體重逐漸增加,手足部的皮膚有時(shí)會(huì)感到緊繃感。出現(xiàn)上述的癥狀,要警惕右心衰竭的可能性。三、心跳加快,是心衰的常見而不特異的癥狀,脈膊快或不規(guī)則,稍加活動(dòng)脈率每分鐘超過(guò)100次,或出現(xiàn)心律失常。此時(shí),提示患者應(yīng)盡早到醫(yī)院做心電圖和心功能的檢查。四、在晚上,必須用高枕頭才能睡著,因?yàn)樵缙谛乃?huì)使心臟的收縮力減弱,躺下時(shí)回流到心臟的靜脈血流量增加,肺活量減少,而墊高枕頭能使心臟的位置抬高,使不適癥狀減輕。這種癥狀在老年人中比較常見。五、心衰早期的患者,腳裸或其他身體低垂部分,可能出現(xiàn)腫脹,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。01:44
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心衰患者自行增減藥有哪些害處心衰患者自行增減藥物是有害處的,因?yàn)榱康陌盐帐怯舍t(yī)生根據(jù)患者的整體情況綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)的,比如說(shuō)服用的β受體拮抗劑,如果突然停用或減量可使臨床癥狀惡化,導(dǎo)致心衰的加重。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明,在慢性心力衰竭急性失代償期或急性心力衰竭時(shí),持續(xù)服用原劑量的β受體拮抗劑,不僅不增加風(fēng)險(xiǎn),而且較減量或中斷治療者臨床轉(zhuǎn)歸更好。因此對(duì)于慢性心衰急性失代償?shù)幕颊?,?yīng)根據(jù)患者的實(shí)際臨床情況,在血壓允許的范圍內(nèi)盡可能的繼續(xù)β受體拮抗劑的治療,以獲得更佳的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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心衰患者為什么不能隨意增減藥量心衰的患者在服藥期間,如果是自行的增減藥物或者是突然的停藥,可能會(huì)出現(xiàn)有反跳的現(xiàn)象,而出現(xiàn)有急性心衰的加重,甚至?xí)锈赖娘L(fēng)險(xiǎn)。在藥物需要增加或減少前,醫(yī)生要根據(jù)患者的病情及各項(xiàng)的檢查指標(biāo),來(lái)做出進(jìn)一步的評(píng)估和分析,才可以進(jìn)行藥物的逐漸增加劑量或減少劑量,否則突然的增減藥物會(huì)出現(xiàn)有猛然的撤藥現(xiàn)象,而出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果。心衰是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,是以病發(fā)展的終末階段,一般是需要多種藥物聯(lián)合治療,才能起到很好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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心衰的藥有哪些對(duì)于心力衰竭的患者,應(yīng)用的藥物要根據(jù)病情來(lái)定。一般可應(yīng)用利尿劑,是治療心衰改善癥狀的基礎(chǔ),然后可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,β受體阻滯劑,可以減輕患者的癥狀,還可以應(yīng)用洋地黃類的藥物。以上這些藥物可以根據(jù)患者的病情來(lái)選擇用藥。
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治療心衰有哪些藥病情分析:治療心衰的藥物包括強(qiáng)心藥,利尿藥,擴(kuò)張血管的藥物等。強(qiáng)心藥物有西地蘭,米力農(nóng),地高辛,多巴胺,新活素,左西孟旦等,利尿藥物有呋塞米,托拉塞米,雙氫克尿噻,安體舒通等。擴(kuò)張血管的藥物有硝酸甘油,硝酸甘油。意見建議:當(dāng)出現(xiàn)心衰以后,一方面需要使用藥物來(lái)減輕心臟負(fù)荷,增加心臟收縮力,另一方面要減少搬動(dòng),以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
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心衰患者為什么不能隨意增減藥量心衰時(shí)患者的心臟疾病已經(jīng)發(fā)展到了終末期,所用藥量都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制的。如果隨意增加藥量,可能會(huì)無(wú)法耐受藥物所帶來(lái)的副作用,如果隨意減少藥量,可能會(huì)因?yàn)橛盟幉蛔愣鵁o(wú)法緩解心衰的癥狀,使得慢性心衰急性加重而導(dǎo)致死亡。用心衰患者常用的幾種藥物舉例,例如利尿劑像呋塞米、氫氯噻嗪,是一般心衰都會(huì)使用的藥物,利尿
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心衰患者為什么不能隨意增減藥量?心衰是較為嚴(yán)重的疾病的終末階段的一個(gè)綜合癥,是需要服用大量藥物的,服藥過(guò)程中要遵醫(yī)囑,不能輕易的增減藥,有些藥物如果隨意增減藥量會(huì)引起癥狀的反彈,甚至?xí)鹜蝗恍穆始涌欤T發(fā)急性左心衰,所以任何一個(gè)藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去增減藥量,比如β受體阻滯劑是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下增減藥量的。如果需要停藥,應(yīng)