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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5459次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26875次

• 心絞痛時(shí)會(huì)伴隨氣短嗎
  對(duì)于出現(xiàn)心絞痛的患者，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候是可能會(huì)伴有氣短癥狀的，尤其患者長(zhǎng)期存在冠心病，出現(xiàn)了缺血性心肌病這樣的問(wèn)題，那么就有可能引發(fā)心力衰竭，患者一旦出現(xiàn)心衰，就會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘憋，甚至可以出現(xiàn)全身的水腫，嚴(yán)重的患者需要保持端坐位，這樣才可以呼吸困難得到一定程度的改善。建議患者在病情發(fā)作時(shí)首先要含服硝酸甘油，監(jiān)測(cè)血壓、心率以及血氧飽和度。同時(shí)建議患者可以口服阿司匹林、美托洛爾這種類型的藥物，來(lái)進(jìn)一步改善癥狀，如果存在心衰，還要結(jié)合靜推呋塞米，以及在必要的時(shí)候靜點(diǎn)硝普鈉的方式來(lái)改善氣短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 1644次

• 氣短是心絞痛嗎
  心絞痛的患者，病情發(fā)作的時(shí)候是會(huì)引起氣短，但是氣短并不是心絞痛，只是一種癥狀，引起氣短的原因有很多，除了心絞痛之外，還可能是由于肺部方面的疾病而引起。氣短是一種主觀的感覺(jué)，也就是指呼吸費(fèi)力或者是氣不夠用，癥狀輕的患者可能沒(méi)有什么癥狀，也不會(huì)覺(jué)得難受，但是病情嚴(yán)重，患者會(huì)有一種被石頭壓住胸膛的感覺(jué)，甚至發(fā)生呼吸困難。心絞痛的患者如果出現(xiàn)氣短，那么有可能是心絞痛發(fā)作引起的，這個(gè)時(shí)候建議患者要停止一切活動(dòng)并休息，可以舌下含服硝酸甘油片來(lái)緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1800次

• 氣短是心絞痛嗎
  病情分析：氣短的原因有很多，比如說(shuō)心臟供血不足心絞痛，心功能不全，支氣管哮喘等，還有神經(jīng)官能癥也會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的情況。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)氣短并不一定代表就有心絞痛，一般心絞痛多見(jiàn)中老年患者?；颊呖梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛的情況，在情緒激動(dòng)或者是活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重。可以根據(jù)患者的病史，還有心電圖檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-12 1702次

• 心絞痛氣短吃什么藥
  病情分析：心絞痛的患者出現(xiàn)氣短是比較常見(jiàn)的，同時(shí)還會(huì)伴有胸悶的癥狀，是需要吃一些藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理的，包括硝酸酯類的藥物，如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。還需要應(yīng)用減緩心率的藥物，如美托洛爾來(lái)聯(lián)合治療。意見(jiàn)建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要吃一些清淡的食物，如新鮮的水果和蔬菜，還要避免寒涼的刺激，注意保暖。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-15 902次

• 心絞痛時(shí)會(huì)伴隨氣短嗎
  心絞痛發(fā)作時(shí)一般患者不會(huì)出現(xiàn)氣短癥狀，因?yàn)闅舛讨饕c氣道阻塞，肺部彌散功能障礙有關(guān)系，主要見(jiàn)于支氣管哮喘，肺間質(zhì)纖維化，喘息性支氣管炎等，但是臨床上有一部分患者誤以為心絞痛發(fā)生時(shí)的緊縮感認(rèn)為是氣短，這是錯(cuò)誤的。緊縮感，壓迫感可能會(huì)讓患者有一種氣不夠用的錯(cuò)覺(jué)，但這其實(shí)是心肌供血不足所引發(fā)的，一旦心肌缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-05 1234次

• 心絞痛時(shí)會(huì)伴有高血壓?jiǎn)?/div>

  心絞痛發(fā)作的時(shí)候，全身機(jī)體處于應(yīng)激的狀態(tài)，血壓會(huì)偏高。緩解的時(shí)候，血壓會(huì)恢復(fù)到正常。心絞痛嚴(yán)重的時(shí)候，全身的血液供應(yīng)不足，反而也會(huì)引起血壓的下降，甚至是休克的可能，因此，心絞痛的時(shí)候，血壓有可能是升高，也有可能是降低的。心絞痛的患者，如果急性發(fā)作的時(shí)候，要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 525次