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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周?chē)g，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3397次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2801次

• 肺門(mén)影不大是肺結(jié)核嗎
  肺門(mén)影不大這是正常的檢查結(jié)果，這種描述就提示肺門(mén)周?chē)鷽](méi)有明顯的病變，并不能因?yàn)檫@個(gè)描述就已判定是否有肺結(jié)核。肺結(jié)核通過(guò)胸部CT的檢查，基本上很多也能夠弄清楚診斷，肺結(jié)核的好發(fā)部位在上葉尖后段或者是下葉的背段，容易出現(xiàn)纖維條索狀的陰影，鈣化灶，有一些會(huì)形成空洞，會(huì)有很多衛(wèi)星灶，樹(shù)芽征等，而且還會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)核病相關(guān)的癥狀和體征，比如咳嗽咳痰，比如低熱，盜汗等。肺結(jié)核一旦明確診斷，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-21 2118次

• 肺浸潤(rùn)是肺結(jié)核嗎
  肺浸潤(rùn)不一定就是肺結(jié)核，也可能是普通的肺炎，需要觀察患者的癥狀和肺部片子的病灶情況特點(diǎn)來(lái)判斷是不是肺結(jié)核。當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發(fā)熱、體重減輕的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候需要高度懷疑是不是有肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善結(jié)核抗體、血沉、血常規(guī)，痰檢、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。完善檢查可以根據(jù)痰檢結(jié)果和血沉結(jié)核抗體的結(jié)果來(lái)判斷是不是肺結(jié)核，一旦確診是肺結(jié)核，應(yīng)該盡早進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療。因?yàn)閮蓚€(gè)月以上強(qiáng)化期患者的癥狀和肺部片子會(huì)得到明顯的改善，同時(shí)還需要進(jìn)行四個(gè)月以上的鞏固期這樣才可以結(jié)束療程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-26 2593次

• 肺積水是肺結(jié)核嗎
  胸腔積液可以由肺結(jié)核，肺部感染，肺部惡性腫瘤等疾病所致。如果胸腔積液里可以查出結(jié)核分枝桿菌的話(huà)，就是肺結(jié)核引起來(lái)的。肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2001次

• 肺纖維是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺纖維化是多種肺疾病的共同病理表現(xiàn)，不是針對(duì)某一種疾病的表現(xiàn)。多種肺部疾病造成肺組織的慢性損傷，會(huì)出現(xiàn)的形成肺纖維化。意見(jiàn)建議：肺纖維化可以來(lái)自于肺結(jié)核，長(zhǎng)期的結(jié)核桿菌感染可以造成肺組織的纖維化。另外還可能來(lái)自于自身免疫性疾病或者是慢性支氣管炎以及肺組織的感染性疾病。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1403次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來(lái)說(shuō)就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見(jiàn)的。針對(duì)空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 右上肺占位是肺結(jié)核嗎
  右上肺占位說(shuō)明進(jìn)行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺存在病灶，可能是肺結(jié)核，也可能是肺癌，還可能是其他的疾病，不能單純的根據(jù)這一種表現(xiàn)進(jìn)行判斷，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。典型的肺結(jié)核病變主要出現(xiàn)在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段，呈多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤(rùn)，增殖，干酪，纖維鈣化病變同時(shí)存在，密度不均勻，邊緣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 163次