問(wèn)怎樣判斷腎炎
病情描述:
怎樣判斷腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎患者可能會(huì)有尿中泡沫增多,血尿,水腫,高血壓等,但是也有很多腎炎患者沒(méi)有任何癥狀,所以腎炎的確診需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,比如尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能,尿蛋白譜,相關(guān)抗體,泌尿系彩超等,必要的時(shí)候還需要做腎穿刺活檢術(shù)。
意見(jiàn)建議:
腎炎的確診依賴于檢查,需要抽血以及用晨尿檢查,檢查前避免感冒發(fā)燒,檢查前三天盡量清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前天晚上10點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
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腎炎怎么判斷判斷腎炎首先要判斷有沒(méi)有腎炎,有沒(méi)有腎炎這個(gè)怎么判斷呢,咱們做尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞,那么再做尿紅細(xì)胞形態(tài),或者尿紅細(xì)胞位相,發(fā)現(xiàn)這個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài),或者尿紅細(xì)胞位相的尿紅細(xì)胞,是以非均一為主,那么我們通常認(rèn)為就是腎炎了。診斷腎炎之后呢,我們還要看這個(gè)腎炎的嚴(yán)重程度,是怎么判斷的,如果不愿意做腎穿刺活檢,我們通常根據(jù)尿蛋白的量來(lái)判斷,如果尿蛋白量比較少,我們認(rèn)為腎炎的程度比較輕,如果尿蛋白量比較多,我們通常認(rèn)為腎炎就比較重,但是這個(gè)只是一個(gè)大致的判斷。我們準(zhǔn)確的判斷,還需要做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理判斷,那么除了這個(gè)之外呢,咱們腎炎的病人,還會(huì)有腎功能減退,如果腎功能沒(méi)有減退,通常情況下認(rèn)為腎炎也是比較輕。如果有腎功能減退了,通常認(rèn)為腎炎就是逐漸重了,如果有重度的腎功能減退,那么就認(rèn)為腎炎已經(jīng)很重了,這是腎炎程度的判斷,那么判斷腎炎呢,首先要看有沒(méi)有腎炎,然后第二個(gè)呢,要看腎炎的嚴(yán)重程度。01:35
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腎炎怎樣檢查腎炎的主要臨床特點(diǎn)是,水腫和高血壓。我們平時(shí)碰到水腫的病人,我們首先要給他拍尿常規(guī)的化驗(yàn)單,然后看尿常規(guī)里面有沒(méi)有血尿、蛋白尿。如果尿常規(guī)中有血尿,咱們首先就要來(lái)看這個(gè)血尿的性質(zhì)是什么,我們通常會(huì)要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),因?yàn)檫@個(gè)檢查是人手工做的,所以一般要求多查幾次,一般要求做三次。如果是發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主,我們通常認(rèn)為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時(shí)候,咱們還是要看看這個(gè)病人,他的尿中有沒(méi)有蛋白,如果尿中有比較多的蛋白,一般大于0.5克,我們就會(huì)要求病人做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類。做了這個(gè)檢查之后,咱還看如果尿蛋白比較多,然后尿蛋白也是腎小球來(lái)源的,我們通常會(huì)要求病人做腎穿刺活檢,等做完腎穿刺活檢之后,咱們就會(huì)明確腎炎的病理類型,對(duì)以后的治療有很大的幫助。01:30
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怎樣判斷腎炎腎炎又叫做腎小球腎炎,指的是腎小球有病變。這種情況下診斷主要通過(guò)尿液的相關(guān)檢查,因?yàn)槟I小球有病變所以血液中的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)可以通過(guò)受損傷的腎小球擠壓進(jìn)入到尿液中,所以患者尿紅細(xì)胞一般是多形性的、破碎的,所以做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,如果尿紅細(xì)胞以破碎的或者是非均一性的紅細(xì)胞為主,占到的比例超過(guò)70%,臨床上就認(rèn)為患者是存在腎炎。第二是做24hUP定量,一般來(lái)說(shuō)尿蛋白定量超過(guò)1g考慮腎炎可能性大,超過(guò)2g基本上判斷有腎小球的病變。當(dāng)然,患者如果做腎穿刺活檢是最好的,能夠更準(zhǔn)確的判斷是否有腎炎以及腎炎的病理?yè)p傷類型和程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎樣判斷腎炎輕重腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管,起過(guò)濾血液的作用。血液從毛細(xì)血管中經(jīng)過(guò)的時(shí)候因?yàn)檫@條毛細(xì)血管具有半透性的作用,血液的代謝廢物和多余的水分就能夠過(guò)濾出去形成了尿液,當(dāng)有腎炎的時(shí)候過(guò)濾系統(tǒng)就遭到了破壞會(huì)露出蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。判斷腎炎的輕重程度第一個(gè)就看患者的尿蛋白的程度:如果24小時(shí)尿蛋白定量在一克以下,說(shuō)明患者病情還是比較輕微的,如果蛋白尿越多說(shuō)明病情嚴(yán)重。24小時(shí)定量超過(guò)3.5克屬于大量蛋白尿,達(dá)到了腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)。24小時(shí)定量在1到3.5克之間,屬于中等程度的蛋白尿,這是判斷腎炎輕重程度的第一個(gè)指標(biāo)。第二個(gè)指標(biāo)是腎功能的情況,早期腎炎患者有蛋白尿,有血尿,腎功能還是正常的。但是發(fā)展的后期的時(shí)候腎臟的排泄代謝廢物的能力也下降,出現(xiàn)血肌酐升高,這叫做腎衰竭,說(shuō)明患者是腎炎的情況還是比較嚴(yán)重的。第三個(gè)判斷指標(biāo)就是腎穿刺活檢腎小球損害的具體的情況,這也能判斷腎炎病情輕重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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小兒紫癜腎炎怎樣判斷預(yù)后病情分析:兒童紫癜腎炎的預(yù)后判斷要依據(jù)紫癜腎炎的分型以及腎功能的情況,是否伴有其他疾病,以及對(duì)藥物治療是否有耐藥性,同時(shí)和自身免疫力及營(yíng)養(yǎng)狀況都有關(guān)系。意見(jiàn)建議:兒童紫癜腎炎需要在日常生活中通過(guò)合理的飲食和鍛煉身體來(lái)提高自身免疫力,減少被感染的幾率,同時(shí)避免接觸各種過(guò)敏原,減少誘發(fā)的幾率。
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腎炎怎么判斷病情分析:腎炎一般是通過(guò)患者水腫、高血壓癥狀,結(jié)合尿常規(guī)來(lái)進(jìn)行判斷的。腎炎主要的表現(xiàn)是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,其中水腫和高血壓是患者出現(xiàn)的癥狀,而蛋白尿和血尿是從尿常規(guī)中檢測(cè)才能夠發(fā)現(xiàn)的。意見(jiàn)建議:一旦確診腎炎,建議患者要進(jìn)一步完善抗核抗體譜、血糖、病毒相關(guān)等檢查來(lái)區(qū)分是何種類型的腎炎;要嚴(yán)格的控制血壓,少吃太咸的食物,要避免高鉀食物。
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怎么判斷腎炎好轉(zhuǎn)如果腎炎患者水腫消失,尿蛋白量較前明顯的降低,血壓也控制在一個(gè)安全的范圍內(nèi),這種情況就判斷為好轉(zhuǎn)。腎炎雖然包括很多種,但是平時(shí)提到的腎炎多數(shù)都是指的慢性腎炎,這種疾病是有加重的可能性的。如果患者受到了某些因素的影響,患者水腫較前加重,比如眼瞼出現(xiàn)水腫,雙下肢出現(xiàn)水腫,而測(cè)量血壓也較原來(lái)明顯升高,尿中
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如何判斷隱性腎炎隱性腎炎在臨床上一般指隱匿性腎小球腎炎??赏ㄟ^(guò)過(guò)往生活史、臨床癥狀、尿液檢查等方式判斷隱匿性腎小球腎炎。1、過(guò)往生活史:隱匿性腎小球腎炎的發(fā)病原因可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、過(guò)量飲酒等有關(guān),如果存在以上不良生活史,可能就會(huì)增加患病的幾率。2、臨床癥狀:患有隱匿性腎小球腎炎可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)癥狀血尿、無(wú)癥