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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫(yī)生的技術情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發(fā)生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4893次

• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創(chuàng)手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優(yōu)勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 6999次

• 如何選擇鼾癥的手術方式
  主要是明確鼾癥的原因和程度，根據病情程度、患者的身體狀況綜合考慮。如果是因為扁桃體肥大導致的鼾癥，這種情況建議做雙側扁桃體切除，同時做腭咽成形手術，大部分患者治療效果是比較好的；如果是因為鼻腔狹窄導致的，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉，這種情況就可以考慮做鼻內鏡手術，通過手術進行鼻腔擴容，然后就可以改善打呼嚕的程度；也有一部分患者是因為過度肥胖導致的，如果是通過鍛煉這些方式不能減肥的，就可以考慮做減重手術。手術之后，很多患者的效果還是比較好的，但是需要定期復查，避免出現(xiàn)反彈。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-01 1493次

• 鼾癥手術麻醉方式
  有一部分患者可以選擇局麻，有一部分患者需要全麻，具體選擇哪一種麻醉方式與手術方式和手術部位有關系。如果說是做鼻腔手術，很多患者都是可以選擇局部麻醉，通過局部麻醉之后患者疼痛不會特別明顯，一般就可以順利完成手術。如果說是做咽喉部手術或者是做頜骨手術，這種情況需要做全身麻醉。因為局部麻醉患者難以配合，而且疼痛程度比較重，手術難以完成，因此具體選擇哪一種手術方式和麻醉方式需要到耳鼻喉科就診之后評估病情，然后選擇針對性的手術和麻醉方式。治療結束以后還需要定期復查，觀察治療效果。
  語音時長 01:12”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-24 1914次

• 如何選擇肺癌的手術方式
  病情分析：肺癌的手術方式主要是開胸手術和微創(chuàng)手術，如果病變部位比較小且比較局限，可以選擇微創(chuàng)手術。病變范圍較大，有淋巴轉移的情況，則最好選擇開胸手術，可隨時擴大手術范圍。手術的目的是切除病變組織，盡量的保留正常肺組織，可選擇局部切除、肺葉切除，袖式切除和全肺切除。意見建議：建議患者在明確診斷的前提下，根據醫(yī)生的建議和自身情況選擇適合的手術方式。如果惡性腫瘤比較大，可先進行放療，等腫瘤局限以后再進行手術。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-07-12 1201次

• 如何選擇胃癌的手術方式
  病情分析：胃癌的患者可以根據病情選擇手術的治療方式。胃癌在臨床上比較常見，手術是最佳的治療方法，具體適合做什么手術要根據患者的病情選擇。比如胃癌的早期可以選擇根治性手術進行治療，比如胃2/3切除或全胃切除。對于胃癌病灶比較小的可以選擇腹腔鏡手術進行治療，切除胃癌。對于胃癌晚期，不能行根治性切除手術時可以選擇姑息手術治療。具體以面診醫(yī)生指導為準。意見建議：患了胃癌后應及時去正規(guī)醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，因為早期的胃癌通過積極的根治手術，能夠達到治愈。治療期間患者要謹遵醫(yī)囑，按時用藥，定期復查。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-02-11 1602次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫(yī)院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創(chuàng)手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內鏡下進行胃癌的切除，當然內鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次