問如何早期發(fā)現(xiàn)無胸痛的心肌梗死
病情描述:
如何早期發(fā)現(xiàn)無胸痛的心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
要早期發(fā)現(xiàn)無痛性心肌梗死,就是要對(duì)一些無胸痛的不典型心肌梗死病人,及時(shí)的完善心電圖檢查以及心肌損耗標(biāo)志物的檢查,必要時(shí)行急診冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確。
意見建議:
對(duì)于無癥狀的心肌梗死的患者,要積極的給予再灌注治療措施,優(yōu)先選擇介入治療,同時(shí)還要給予抗凝、抗血小板、調(diào)脂、抑制心肌重構(gòu)等綜合治療措施,避免發(fā)生各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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如何早期發(fā)現(xiàn)無胸痛的心肌梗死一般來講,對(duì)于這種無痛性的心肌梗死是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)楹苋菀妆换颊咚鲆?,如果患者最近時(shí)常出現(xiàn)心慌,心悸,或者是總是自覺乏力,要及時(shí)的測(cè)量一下心率和血壓,還要注意平日里按時(shí)口服相關(guān)的二級(jí)預(yù)防用藥,可以再聯(lián)合做一下心電圖。如果出現(xiàn)心電圖有異常,還要結(jié)合檢查一下心肌酶學(xué),這樣有助于在早期發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死。如果心電圖存在動(dòng)態(tài)演變,心肌酶學(xué)又存在異常,就高度考慮患者目前發(fā)生了急性心肌梗死,這個(gè)時(shí)候就要緊急行冠脈造影的檢查。一般來講,即使是無痛的心肌梗死,它在發(fā)作之前也是有一定征兆的,比如突然出現(xiàn)最近比較容易困倦、乏力。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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心肌梗死的胸痛特點(diǎn)心肌梗死患者一般胸痛的特點(diǎn)主要的就是位于胸骨后或者是心前區(qū),也有一些患者會(huì)放射到左側(cè)的肩膀部,后背部,甚至面部,下頜部,胸痛通常會(huì)有壓榨性,撕裂樣,縮窄樣的疼痛。心梗的胸痛通常并不會(huì)因?yàn)樯嘞潞跛岣视突蛘哌M(jìn)行休息后有所緩解,而且患者的胸痛還會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸加重。另外,心梗胸痛時(shí)還會(huì)伴有其他的一些系統(tǒng)癥狀,像消化道系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)表現(xiàn)為頭疼,頭暈,眼前發(fā)黑等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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心肌梗死為什么胸痛病情分析:心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化破裂,導(dǎo)致局部血流中斷,大片心肌壞死,而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個(gè)道理。意見建議:心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛,需要立即到醫(yī)院就診,心電圖對(duì)診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管,越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌,術(shù)后配合藥物治療。
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心肌梗死早期如何治療病情分析:心肌梗死的患者在早期時(shí)一定要積極的應(yīng)用溶栓的藥物,抗凝的藥物以及抗血小板凝集的藥物來聯(lián)合治療,也可以應(yīng)用冠狀動(dòng)脈介入治療的方法是能夠有效的改善患者的癥狀。意見建議:患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,避免情緒激動(dòng)過度的緊張?;颊叩娘嬍骋郧宓紫臑橹?,要避免吃刺激性的食物,還要保持大便的通暢。
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心肌梗死早期如何治療在發(fā)現(xiàn)心肌梗死的早期,要盡快的給予冠脈介入治療,對(duì)于不能實(shí)施冠脈介入治療的患者,也不具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件,在發(fā)病三小時(shí)以內(nèi),可以選擇溶栓治療,12小時(shí)之內(nèi)也可以選擇溶栓治療,但是效果不及冠脈介入治療預(yù)后更好,效果更好。所以說對(duì)于心肌梗死的患者,假設(shè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具備冠脈造影這種可能,一定還是要選擇冠脈介入治療,這
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心肌梗死早期如何治療心肌梗死是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重病癥。早期治療心肌梗死至關(guān)重要,主要策略包括快速恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血液灌注、藥物治療以及后續(xù)的心臟康復(fù)治療。恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流是治療急性心肌梗死的首要任務(wù)。在急性心梗發(fā)生的12小時(shí)內(nèi),通過冠