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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43682次

• 股骨頸基底骨折嚴重嗎
  對于病人出現(xiàn)了股骨頸基底部骨折的情況，相對于股骨頭頭下型的骨折，頸中型的骨折是不嚴重的，因為股骨頸基底部的骨折一般不會明顯的導致股骨頸周圍的血運遭受破壞，并且也不會明顯的引起股骨頭部位的血運中斷，所以說，一般股骨頸基底部骨折的病人是不會引起明顯的股骨頸不愈合和股骨頭壞死的情況。對于股骨頸基底部骨折的病人一般是采用復位內(nèi)固定的治療，來固定骨折端從而給股骨勁骨折恢復及股骨頭的血運恢復創(chuàng)造條件，避免后期引起股骨徑部位不愈合和引起股骨頭壞死的情況，所以股骨頸基底部骨折對于股骨頸頭下型骨折和頸中型骨折是比較輕的，不容易引起股骨頸骨折不愈合和股骨頭壞死的情況。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 3697次

• 股骨頸基底部骨折
  股骨頸基底部骨折一般會表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，并且髖關節(jié)活動受限，下肢會出現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形等，這種骨折最怕會引起股骨頭壞死的可能性。一般對于年輕人還是主張積極的進行，進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，手術(shù)時間越早越好，術(shù)后需要嚴格的注意休息，保護一段時間，需要等到有明顯的骨痂生長才可以進行適當?shù)幕顒印５菍τ谀挲g比較大的病人，因為本身血管條件比較差，多數(shù)會存在動脈粥樣硬化的情況。一般對于年齡比較大的病人，還是主張積極進行置換手術(shù)治療，進行半髖或者是全髖關節(jié)置換手術(shù)治療就可以。術(shù)后需要積極的進行傷口換藥消毒，防止感染，另外需要應用抗凝的藥物，預防血栓的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 7662次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認為比較嚴重。股骨頭血運招到破壞，容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者，我們建議其行人工關節(jié)置換術(shù)，術(shù)后有些細節(jié)性動作受限。意見建議：如果是青少年、年輕患者，我們?nèi)孕枰M行復位，空心釘內(nèi)固定，盡可能解剖復位，延緩其下地負重時間，以達到骨折完全愈合。只要骨折解剖復位及下地時間在術(shù)后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-29 3803次

• 股骨頸骨折嚴重嗎
  病情分析：股骨頸骨折是比較嚴重的，它是指的股骨頸部位由于受到外傷、碰撞等暴力導致了骨折，往往引起髖關節(jié)疼痛，活動受限等情況，可以通過骨科醫(yī)生查體及拍片了解具體病情，治療上一般多選擇手術(shù)治療，對于較年輕患者可以行手術(shù)復位內(nèi)固定治療，年紀較大的患者需要行髖關節(jié)置換手術(shù)治療。通過手術(shù)恢復髖關節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進髖關節(jié)功能的恢復。意見建議：如進行手術(shù)，術(shù)前需要完善心電圖，肝腎功，血常規(guī)等檢查，排除手術(shù)禁忌，術(shù)后要注意刀口定期換藥，預防感染。適當進行康復功能鍛煉，以促進關節(jié)活動度及患側(cè)肢體肌力的恢復。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2023-12-14 602次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴重嗎
  如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導致股骨頭部位的血運遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 758次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴重嗎
  右側(cè)股骨頸骨折是一種較為嚴重的骨骼損傷，它不僅影響患者的行動能力，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。針對此類骨折，及時準確的治療至關重要。股骨頸是連接股骨頭與股骨體的重要結(jié)構(gòu)，承擔著支撐體重和傳遞下肢活動力量的關鍵作用。一旦發(fā)生骨折，患者將立即感受到
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次