問老年人腦積水什么治療
病情描述:
老年人腦積水什么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人腦積水的治療方案首先第1點(diǎn)就是要明確病因的性質(zhì),這樣才能從根本上去治療。
意見建議:
第2點(diǎn)如果是腫瘤性質(zhì)的因素,則需要進(jìn)行切除腫瘤方面的治療,如果是腦萎縮造成的,那么則需要分別腦萎縮和腦積水形成的先后順序,如果是慢性腦積水都需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
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老年人腦積水的治療老年人腦積水,這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn),這個(gè)就分為,老年人有這種特發(fā)性的,這種正常壓力腦積水,還有一些是繼發(fā)于其他原因的,不管是哪一種腦積水,就是說這里邊涉及到,這么幾個(gè)問題,一個(gè)就是說這個(gè)老年人,這個(gè)老人,他原來以前身體狀態(tài)怎么樣,再也就是說,家里的經(jīng)濟(jì)條件怎么樣,還有就是這個(gè)老人,還有他的家屬,對(duì)他以后的生活的預(yù)期怎么樣,假如說這個(gè)老人,既往一般情況還可以,家里經(jīng)濟(jì)也還可以,就是說對(duì)他預(yù)期有一定的預(yù)期,因?yàn)橛行├夏耆说昧四X積水之后,尤其是這種正常壓力腦積水,得了之后、他可能不影響生命,就是一時(shí)半會(huì)兒,不會(huì)妨礙到生命,只是會(huì)影響他的癡呆,包括這種記憶力,包括一些個(gè)出現(xiàn)尿失禁,走路不穩(wěn)的這種情況,然后假如說對(duì)他生活,要求比較高的時(shí)候,還是需要積極治療,因?yàn)槭中g(shù)治療之后,不管是這種繼發(fā)于這種腦出血,腦梗塞、還有這種腦腫瘤,包括這種沒有繼發(fā)原因,一種特發(fā)性的腦積水,術(shù)后效果一般都會(huì)比較好,所以說假如說對(duì)生活質(zhì)量,要求比較高,身體情況也不是特別差,經(jīng)濟(jì)條件也不是特別差的時(shí)候,還是希望他能積極的手術(shù)治療,來改善老年人在老年期間的,生活質(zhì)量、讓老年人活得,能有一個(gè)更好的晚年吧。02:01
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老年人腦積水怎么治療最好老年人這個(gè)腦積水呢,一般我們說的就是老年人正常壓力的腦積水,這部分腦積水,他是做腰穿之后,做腰穿測壓,他的壓力并不高,有些壓力還偏低,但是通過這種頭的CT,或核磁的檢查,腦室是增寬的,有影像學(xué)的腦積水的這種表現(xiàn)。癥狀主要是有這種癡呆,走路不穩(wěn),尿失禁等等這三條癥狀,所以說當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)一個(gè)老人,慢慢地記憶力減退的比較明顯,走路走不好了,或者是有這種尿失禁的情況下,一定要排除一下,是不是有這種正常壓力的腦積水。這種正常壓力腦積水,假如說采取正確的治療之后呢,他的這種術(shù)后的恢復(fù),效果應(yīng)該是很明顯的,正常壓力的腦積水,現(xiàn)在公認(rèn)的一個(gè)經(jīng)典的治療方法,就是腦室腹腔分流術(shù),還有一些做腰大池腹腔分流術(shù),還有一些做內(nèi)鏡的治療,這些效果都不是很明確,有一些基本上沒有效果,腦室腹腔分流術(shù)之前可以做腰穿,然后做一些放液實(shí)驗(yàn),來證明分流之后有沒有效果,但是我們腦脊液科治療這種疾病,前期也是進(jìn)行這種腦脊液的引流,引流一段時(shí)間之后,患者假如說效果很明顯,腦脊液也達(dá)到了正常標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,再進(jìn)行這種改良式的,腦室腹腔分流術(shù),術(shù)后成功率非常的高。02:18
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老年人腦積水治療老年人如果是有腦積水的話,首先要進(jìn)行檢查,看看腦積水的輕重程度,如果檢查只是腦室略有增寬,腦積水非常輕微的話,這對(duì)于身體健康并沒有什么影響,也不影響到腦能,所以沒有必要治療的,平時(shí)只要繼續(xù)觀察,定期的復(fù)查就可以了,可以在三個(gè)月到半年以后再做一下顱腦ct看看,只要檢查不出現(xiàn)持續(xù)的腦室增大,那就不用管它。如果檢查腦室明顯增寬明顯,導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,引起頭疼嘔吐,腦室出現(xiàn)持續(xù)增寬的話,那就需要進(jìn)行治療了。這種情況要根據(jù)具體的腦積水類型來選擇手術(shù)的方式,因?yàn)槟X積水通過藥物治療和其他的保守治療方法是沒有用,只能進(jìn)行手術(shù)治療,如果通過檢查確定是有交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù),這樣能夠?qū)⒛X內(nèi)過多腦脊液引流腹腔中,然后再通過腹膜吸收。如果檢查是梗阻性腦積水的話,可以做三腦室及瘺手術(shù)。語音時(shí)長 1:25”
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老年人腦積水什么治療腦積水是顱腔內(nèi)部腦積液正常的循環(huán)通路被打破,平衡被打破以后,腦積液就會(huì)在顱腔內(nèi)部越積越多,形成腦積水,由于顱腔的空間是有限的,積水一多,顱腔內(nèi)部的壓力就會(huì)增高,就會(huì)造成一定的神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)一定的臨床表現(xiàn),老年人也可能是顱腦外傷,顱內(nèi)自發(fā)出血,甚至是容易腫瘤,形成了腦積水,要根據(jù)病因來選取治療的方案。假如患者形成了比較輕微的腦積水,由于老年人腦子有一定的萎縮,有一定的代償空間,這種情況下可以考慮觀察,暫不行手術(shù)的方式,但是需要定期復(fù)查,一旦腦積水持續(xù)加重,最終還是要考慮手術(shù)治療。在早期,如果患者有明確明顯的頭痛,惡心等癥狀,可以考慮吃一些止疼的藥物,緩解腦積水的藥物,比如醋氮酰胺藥物,可以減少腦積液的分泌,緩解癥狀,當(dāng)然,如果腦積水持續(xù)加重,最終是要行分流手術(shù)的,分流手術(shù)最最常用的,也最安全的一種手術(shù)方式叫做腦室腹腔分流手術(shù),就是將一根管子將多余的水從顱內(nèi)引流到腹腔,這根管子是在皮下潛行,體外也看不到,如果比較瘦的人可能會(huì)觸摸到,比較胖的人可能不太容易摸到。語音時(shí)長 2:00”
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老年人腦積水怎么治療老年人如果有腦積水存在,需要根據(jù)具體的狀況來選擇如何治療,如果為輕度腦積水不需要進(jìn)行處理,定期復(fù)查就可以了,而如果腦室增寬比較明顯,但是為靜止性腦積水的話,也不用治療,而如果是出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或者腦室持續(xù)增寬,那就需要進(jìn)行手術(shù)了,因?yàn)槟X積水只有手術(shù)治療才有效,其他沒有什么有效的治療辦法,通過ct檢查,如果是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果檢查是梗阻性腦積水的話,可以做三腦室底造瘺手術(shù)。
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老年人腦積水如何治療老年人的腦積水,一般多表現(xiàn)有走路不穩(wěn)或伴頭昏,常常小便失禁,手術(shù)治療具有良好的療效。腦積水的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,也就是根據(jù)積水的原因、類型及程度選擇不同的治療方法,多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室-腹腔分流術(shù),有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。
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老年人腦積水后果一般老年人如果患有腦積水這一現(xiàn)象,最初的癥狀是逐漸加重的,剛開始可能會(huì)出現(xiàn)健忘的現(xiàn)象發(fā)生,隨后可能就會(huì)出現(xiàn)精神性的障礙,可能會(huì)出現(xiàn)精神反應(yīng)緩慢以及言語障礙,而老年人的觀察力也會(huì)急劇下降,這些老年人可能會(huì)變得神情冷漠。如果患者的病情嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致患者有精神性的障礙,更會(huì)出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象。有些老年人還會(huì)
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老年人腦積水晚期癥狀在臨床當(dāng)中老年人的腦積水晚期的癥狀就會(huì)表現(xiàn)出認(rèn)知功能的下降,大小便的失禁以及走路功能的障礙。認(rèn)知功能的下降其實(shí)說通俗一點(diǎn)就是變傻了,記憶力,定向力等一些能力都會(huì)下降。然后再就是大小便的失禁這個(gè)非常好理解,功能障礙,行走不穩(wěn)這個(gè)也非常好理解,就像喝醉酒一樣,左右搖晃。如果不進(jìn)行治療在后期還可能會(huì)出現(xiàn)神