問(wèn)疹子兩天不消是不是蕁麻疹性血管炎
病情描述:
兩天不消是不是蕁麻疹性血管炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
蕁麻疹性血管炎,皮疹主要以風(fēng)團(tuán)樣損害為主,和蕁麻疹很像,持續(xù)時(shí)間往往在24到72小時(shí)。除了皮疹表現(xiàn)以外,還容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎以及淋巴結(jié)腫大,腎損害等。單純的皮疹消退比時(shí)間比較長(zhǎng),并不能證明是蕁麻疹性血管炎。有時(shí)候比較頑固的蕁麻疹,皮疹持續(xù)時(shí)間也是比較長(zhǎng),要根據(jù)整體病情綜合判斷。
意見(jiàn)建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過(guò)性的風(fēng)團(tuán)反應(yīng),它實(shí)際上就是一種小血管的擴(kuò)張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團(tuán),實(shí)際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過(guò)性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,血管炎癥反應(yīng)過(guò)程中間,有一些風(fēng)團(tuán)樣的反應(yīng),實(shí)際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時(shí)候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實(shí)際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)超過(guò)六周以后就叫慢性的了。01:38
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丘疹性蕁麻疹是否傳染丘疹性蕁麻疹在我們皮膚科,又稱為蟲咬皮炎,它是一種特殊的蕁麻疹,跟我們通常所說(shuō)的起風(fēng)團(tuán),單純的蕁麻疹是不一樣的。丘疹性蕁麻疹的特點(diǎn)是有丘疹,就是在這種紡錘樣的丘疹的周邊,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害。那么它為什么簡(jiǎn)稱蟲咬皮炎呢,因?yàn)橐呀?jīng)明確,這種丘疹性蕁麻疹它的發(fā)病原因多是由于蚊蟲叮咬以后,身體出現(xiàn)的一種遲發(fā)性的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。為什么說(shuō)是遲發(fā)性的呢,有很多朋友外出游玩以后,當(dāng)時(shí)沒(méi)有起皮疹,往往是一兩天、兩三天以后,回到家中開(kāi)始出現(xiàn)這種風(fēng)團(tuán)樣的、丘疹樣的損害,所以它是一種遲發(fā)性的變態(tài)反應(yīng)。但也不是說(shuō)每一個(gè)丘疹都是蚊蟲叮咬的,而是由于變態(tài)反應(yīng)引起的一種全身皮損,輕的可以是散在的、單個(gè)的,多的可以散發(fā)到全身。因?yàn)樗且环N蚊蟲叮咬以后,機(jī)體對(duì)蚊蟲毒素引起的過(guò)敏反應(yīng),沒(méi)有病原體,只是一種反應(yīng)性的,所以它是沒(méi)有傳染性的。那為什么家里人多人會(huì)患呢,因?yàn)槊芮薪佑|的,同一生活環(huán)境的人,可能有同樣的這種誘發(fā)原因,例如家里有蚊蟲,或者說(shuō)過(guò)于潮濕,或者說(shuō)家人一起去了這種海邊,花草樹(shù)木多的地方,可能多人患病,但并不是傳染的。因?yàn)樗麄冇晒餐沫h(huán)境因素,所導(dǎo)致的,當(dāng)然同一環(huán)境因素下有人發(fā)病,有人不發(fā)病,還跟個(gè)人的這種特異體質(zhì)有關(guān)。那么對(duì)蚊蟲毒素過(guò)敏的人,他就容易誘發(fā)丘疹性蕁麻疹,并且這個(gè)病還容易復(fù)發(fā)。02:13
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兩天不消是不是蕁麻疹性血管炎蕁麻疹性血管炎的皮疹往往持續(xù)24小時(shí)以上,如果同一個(gè)部位的皮疹兩天不消退,有可能為蕁麻疹性血管炎,但是單純靠皮疹來(lái)診斷是不明確的。因?yàn)槭n麻疹性血管炎除了皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)外,一般消退后局部還容易留有色素沉著或者是脫屑,除了皮膚表現(xiàn)外還容易伴有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、腹部不適、淋巴結(jié)腫大,晚期還容易出現(xiàn)腎臟損害。隨著病情的發(fā)展,蕁麻疹性血管炎往往會(huì)逐漸演變?yōu)槠ぜ⊙谆蛘呒t斑狼瘡的表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)出現(xiàn)c3、c4補(bǔ)體的降低,當(dāng)然c4補(bǔ)體降低會(huì)更明顯一些。而且病理表現(xiàn)符合白細(xì)胞碎裂性血管炎,根據(jù)臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查以及病理綜合來(lái)判斷是不是為蕁麻疹性血管炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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蕁麻疹是不是血管炎癥蕁麻疹是過(guò)敏性疾病,不屬于血管炎,而蕁麻疹性血管炎屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎的臨床表現(xiàn)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為周身皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán),主要為血管擴(kuò)張,血管里的液體外滲,造成的局部水腫反應(yīng)。嚴(yán)重者會(huì)累及呼吸道以及消化道黏膜,出現(xiàn)呼吸困難,喉頭水腫,憋喘,或者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的情況,一般情況下首選抗組胺藥物進(jìn)行治療,一旦病情較重或者合并癥出現(xiàn),就需要使用糖皮質(zhì)激素,甚至腎上腺素進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病,蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團(tuán),紅斑,皮疹可以24小時(shí)之內(nèi)消退,最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往在24到72小時(shí),皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道黏膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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蕁麻疹性血管炎初期蕁麻疹血管炎其特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)樣皮疹,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)伴有低補(bǔ)體血癥,炎性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,因此出現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。本病發(fā)病原因不明,可能與反復(fù)寒冷刺激以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染因素有關(guān)。其初期癥狀可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、疲倦甚至體重下降,逐漸出現(xiàn)典型的風(fēng)團(tuán)樣皮損與蕁麻疹類似,甚至數(shù)天不消
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蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎的區(qū)別第一,蕁麻疹為過(guò)敏性疾病,蕁麻疹性血管炎為免疫性疾病。第二,蕁麻疹往往表現(xiàn)為皮膚上紅斑風(fēng)團(tuán),24小時(shí)之內(nèi)皮疹會(huì)消退,退后不留痕跡,此消彼長(zhǎng)。蕁麻疹性血管炎的皮疹顏色更紅一些,消退時(shí)間比較長(zhǎng),一般超過(guò)24小時(shí),而且退后會(huì)留有色素沉著或者脫屑。第三,蕁麻疹主要累及皮膚,有時(shí)會(huì)伴有腹痛等。蕁麻疹性血管炎會(huì)