問(wèn)腦動(dòng)脈瘤哪部位疼
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤哪部位疼
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈瘤主要位于顱底的位置,出現(xiàn)疼痛的癥狀,可以表現(xiàn)為太陽(yáng)穴位置,或者后枕部的疼痛。另外動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂和看東西的時(shí)候重影,主要是因?yàn)閴浩葎?dòng)眼神經(jīng)所致,而如果出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂,會(huì)出現(xiàn)全腦的劇烈頭痛,還可以出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤造影疼嗎在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤造影并不會(huì)帶來(lái)非常痛苦的體驗(yàn),一般來(lái)講都是在穿刺的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)一定的痛苦情況,那么在后期基本上是不會(huì)痛苦的,而且在穿刺的過(guò)程當(dāng)中可以事先應(yīng)用局部麻醉藥物進(jìn)行處理,也不會(huì)感到非常嚴(yán)重的疼痛,所以對(duì)于整個(gè)過(guò)程而言,基本上是不會(huì)非常痛苦的。腦動(dòng)脈瘤造影是一個(gè)非常常規(guī)的檢查,大致的過(guò)程就是在大腿的根部穿刺,然后通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管等一系列的措施來(lái)使動(dòng)脈瘤顯影,在造影劑打入血管的過(guò)程當(dāng)中,有的患者可能會(huì)因?yàn)橐欢ǖ姆磻?yīng)而出現(xiàn)頭部的發(fā)麻,發(fā)熱或者是舌頭出現(xiàn)發(fā)熱等一些情況,這個(gè)是正常的,也并不是一個(gè)痛苦的體驗(yàn),所以綜合上來(lái)講腦動(dòng)脈瘤造影并沒(méi)有特別的疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦動(dòng)脈瘤誘因動(dòng)脈瘤的誘因有高血壓,情緒緊張,激動(dòng),喝酒。動(dòng)脈瘤就是顱內(nèi)動(dòng)脈壁局部薄弱膨出形成的,好比就是用久了的自行車內(nèi)胎上鼓起小包,這個(gè)包的頂壁比較薄,一旦出現(xiàn)血壓高的情況,可能就會(huì)破裂出血。動(dòng)脈瘤的起病比較隱匿,不易被察覺(jué),遺傳性的動(dòng)脈壁薄弱,是導(dǎo)致動(dòng)脈瘤產(chǎn)生的一個(gè)原因,而且它還有很多潛在的危險(xiǎn)因素,吸煙和高血壓是最重要的兩個(gè)因素,動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂時(shí)一般沒(méi)有癥狀,在破裂出血時(shí),可能會(huì)引起劇烈的頭痛或者是昏迷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦動(dòng)脈瘤出血哪個(gè)部位比較輕腦動(dòng)脈瘤出血,只要它破裂出血都是很重的一種臨床癥狀,并沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)部位比較輕。因?yàn)檫@些破裂出血都會(huì)造成腦組織的一些損傷和出血性質(zhì)的改變,而且會(huì)導(dǎo)致一些急性并發(fā)癥的損傷,比如說(shuō)急性的腦積水,所以說(shuō)一定要積極的進(jìn)行相關(guān)治療,沒(méi)有哪個(gè)地方是比較輕的。
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腦動(dòng)脈瘤平時(shí)疼嗎腦動(dòng)脈瘤平常一般沒(méi)有疼痛的癥狀,很多在動(dòng)脈瘤破裂以前是沒(méi)有癥狀表現(xiàn)的,也有一些可以壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致復(fù)視和上眼瞼下垂的癥狀,當(dāng)然也有一部分可以出現(xiàn)頭疼的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)破裂就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的劇烈頭痛,另外會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直的表現(xiàn),嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致昏迷危及生命,所以如果已經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤,那就要及早的進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤癥狀腦動(dòng)脈瘤就是長(zhǎng)在顱內(nèi)動(dòng)脈上的,這本身算不上腫瘤,主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈的血管有薄弱的部位,因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖刷而導(dǎo)致血管壁向外膨隆所致。腦動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于顱底,可以出現(xiàn)在前交通動(dòng)脈后交通動(dòng)脈,或者是頸內(nèi)動(dòng)脈,以及大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。
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腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位有哪些主要集中在顱底Wills環(huán)上,即大腦前動(dòng)脈,前交通動(dòng)脈和后面的后交通動(dòng)脈,以及大腦后動(dòng)脈P1段和基底動(dòng)脈的頂端,70%到80%的動(dòng)脈瘤發(fā)生在wills環(huán)上。腦動(dòng)脈瘤重在預(yù)防,患者要盡量保持情緒的穩(wěn)定,避免情緒波動(dòng)起伏太大。建議定期的進(jìn)行檢查