問腦外傷癲癇癥怎么生成的
病情描述:
腦外傷癲癇癥怎么生成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷癲癇出現(xiàn)的原因主要是腦異常放電,因?yàn)樵谡5纳砬闆r下腦放電都是有一個(gè)反饋的機(jī)制,但是一旦受到了腦外傷之后,這種反饋機(jī)制就會(huì)受到損傷,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腦外傷癲癇異常放電的過(guò)程。因此治療的過(guò)程當(dāng)中也是著重要治療異常放電。
意見建議:
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腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過(guò)性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會(huì)很危險(xiǎn)。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說(shuō),在河邊走路的時(shí)候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過(guò)了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當(dāng)中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點(diǎn),甚至不抽了。02:27
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腦外傷引起癲癇怎么辦癲癇,就是咱們老百姓說(shuō)的羊角風(fēng)、抽搐。癲癇有原發(fā)的,還有繼發(fā)的。腦外傷的癲癇就是繼發(fā)的,不是每一個(gè)病人腦外傷以后都會(huì)出現(xiàn)癲癇,只是一部分人他會(huì)可能很短暫的就會(huì)出現(xiàn)癲癇。比如剛受傷沒多久就出現(xiàn)抽搐了,還有一些是隔個(gè)幾個(gè)月,甚至隔個(gè)幾年的都有可能出現(xiàn)。外傷以后可能有些腦組織損傷了,損傷了,最后愈合了,里面形成一些就像疤一樣的,腦組織愈合可能也是一個(gè)疤痕。這個(gè)疤痕就產(chǎn)生異常的放電,超過(guò)正常腦電了,就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。所以這種病人是一個(gè)比較散在的癲癇發(fā)作,不像原發(fā)性的,可能有明確的病灶,或者有明確的損害,有明確的部位。這種癲癇大部分都是采取口服抗癲癇藥進(jìn)行正規(guī)治療。比如你吃這個(gè)藥,吃上一年沒有犯、兩年都沒有犯,這個(gè)時(shí)候就開始減量。減量以后就慢慢減,減到一年沒再犯,就會(huì)停掉癲癇藥。所以這就是腦外傷的癲癇,一般是口服治療為主。當(dāng)然確實(shí)有特別重的損傷的部位,做腦電圖發(fā)現(xiàn)就當(dāng)時(shí)有出血,會(huì)有血腫。這種情況下,在不影響功能的情況下,它不在功能區(qū),做手術(shù)不影響他的肢體活動(dòng),不影響他的語(yǔ)言,可以把這一塊癲癇灶給切掉。但是這種情況比較少,大部分只要用口服藥,就可以讓病人得到一個(gè)比較好的治療。02:13
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腦外傷癲癇癥怎么生成的腦外傷的時(shí)候容易導(dǎo)致大腦皮層的一些損傷,大腦皮層的損傷就容易導(dǎo)致大腦局部的放電異常,大腦局部的放電異常就會(huì)導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。癲癇的發(fā)作分為強(qiáng)制診難發(fā)作失神發(fā)作及診難發(fā)作和時(shí)張力發(fā)作,根據(jù)具體的情況來(lái)分析,一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)的癲癇發(fā)作病不會(huì)造成明顯的傷害,但是可能會(huì)增加溺水跌倒受傷的風(fēng)險(xiǎn)。有的時(shí)候癲癇大發(fā)作持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間,我們稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)這是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)榭梢栽黾有姆蔚呢?fù)擔(dān),使大腦處于危險(xiǎn)的缺氧狀態(tài),這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行緊急的藥物和輸氧治療。還需要避免一些誘發(fā)癲癇的一些危險(xiǎn)因素,比如保持心情良好,情緒受到刺激壓力過(guò)大的時(shí)候,有過(guò)腦外傷的患者,就更加容易出現(xiàn)癲癇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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腦外傷癲癇癲癇,是一種慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。腦神經(jīng)元異常放電,引起反復(fù)顯性發(fā)作為特征,嚴(yán)重的腦外傷是引起癲癇發(fā)作的常見原因之一。如嚴(yán)重的腦挫裂傷、急性硬膜下血腫、急性腦內(nèi)血腫、嚴(yán)重的腦水腫等,都可以引起癲癇的發(fā)作。病人可以出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、局灶性發(fā)作等。比較典型的是癲癇大發(fā)作。病人可以出現(xiàn)意識(shí)不清、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢抽搐。外傷性癲癇主要是給予藥物控制,如丙戊酸鈉。大部分的病人,可以取得良好的效果。如果藥物控制不好的難治性癲癇,考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦外傷癲癇怎么預(yù)防癲癇是由于腦神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的一系列臨床癥狀,包括四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,雙眼上翻。發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙。腦外傷之后可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。平時(shí)注意生活規(guī)律,戒煙戒酒,避免情緒波動(dòng)以及過(guò)度勞累,可以有效避免癲癇的發(fā)生。
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腦外傷引起的癲癇怎么根治腦外傷引起的癲癇,首先可以通過(guò)口服抗癲癇藥物治療,有很大一部分能夠通過(guò)抗癲癇藥物完全的治愈,這需要根據(jù)發(fā)作時(shí)的具體癥狀表現(xiàn)來(lái)選擇相應(yīng)的藥物,比如苯妥英鈉和卡馬西平,丙戊酸鈉等。藥物一定要規(guī)律的應(yīng)用,不能自己隨意的減量和停藥,這樣才有治愈的希望,而有一部分患者通過(guò)口服抗癲癇藥物以后效果不好,仍然反復(fù)的發(fā)作,這可以通過(guò)手術(shù)切除癲癇灶,也是有很大的治愈希望的。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng),另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候,腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國(guó)外的報(bào)道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來(lái)