問兒童強迫癥的預(yù)后如何
病情描述:
兒童強迫癥的預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童強迫癥是造成兒童和青少年嚴(yán)重痛苦和功能損害的一種嚴(yán)重精神疾病。目前,治療兒童強迫癥的方法主要有 2 種:基于暴露的認(rèn)知行為療法和藥物治療。年齡較大的兒童和青少年的強迫癥更嚴(yán)重,表現(xiàn)為更嚴(yán)重的功能障礙、更多的內(nèi)化和外在癥狀、較高水平的焦慮和抑郁癥狀。預(yù)后也因人而異,有的患者恢復(fù)得很好,有的略差,還有的屬于難治性的。
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強迫癥的癥狀表現(xiàn)強迫癥主要可以歸納為強迫思維和強迫行為。強迫思維可以分為強迫觀念,強迫情緒和強迫意向,內(nèi)容比較多。譬如說反復(fù)懷疑門窗有沒有關(guān)緊,碰到臟的東西會不會得病,太陽為什么從東邊升起,又從西邊落下,站在陽臺下就有往下跳的這種沖動,這些想法可以稱為強迫思維。而強迫行為,通常是為了減輕強迫思維,產(chǎn)生的焦慮,而不得不采取的行動。一般來說,做的人明明知道這是不合理的,但不得不做,譬如說有些人他懷疑門窗,有沒有關(guān)緊的這種想法,因為他有這種想法,所以他就會去反復(fù)檢查門窗有沒有關(guān)緊,確保安全,碰到臟的東西怕得病的患者。這個時候因為,他覺得臟的東西碰到了,就要得病,所以他就會反復(fù)洗手,讓手保持干凈。就是因為這些行為,他一直做一直做,拖的時間特別長,并且由于重復(fù)這些動作。這些動作相對都比較簡單,所以久而久之,他就形成了一種刻板性的程序。譬如說他洗手的時候,一定要從手指尖開始洗,連續(xù)不斷地洗,一直洗到手腕。那如果說順序反了怎么辦,或者從中間被打斷了怎么辦,那這個時候他就得從頭,開始重新洗。因為這樣他就要耗費大量的時間,非常痛苦。一般來說,強迫癥還具備以下幾個特點,他重復(fù)的是自己的想法和沖動,至少有一種想法和沖動必須得反復(fù)被重復(fù),然后又努力地去控制,但是控制不了,并且這種想法和行動本身是令人很不愉快的,并且它會一而再再而三的出現(xiàn),這就是強迫癥一般有的特點。02:50
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什么是強迫癥強迫癥是一種患者不斷重復(fù),某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時間內(nèi),患者不能控制這種行為或者思想,一般來說,不能控制思想的這種行為叫做強迫思維,而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的,甚至違背患者自身意愿的,一些想法或者行為,反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個人自己,能夠感覺到這種想法或者行為,是源于自身的,但是就想辦法去控制它,去抵抗它,但始終沒辦法控制,這兩種強烈的沖突,使患者感到非常的焦慮和痛苦,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,包括社會生活的人際交往,等各個方面都會受影響,我們就會把這個叫做強迫癥。01:25
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兒童強迫癥的預(yù)后如何目前也就發(fā)現(xiàn)兒童強迫癥,起病時間成一個雙峰高發(fā)模式,其一在兒童期,其二就是在這個青春期的早期,幾乎有三分之一的患者首先出現(xiàn)在十到十五歲,平均發(fā)病年齡一般在六到十一歲,青春前期的兒童強迫癥,男孩發(fā)病率高于女孩。從病程上來說,發(fā)病最早可以追溯到三到四歲,雖然有一些研究揭示兒童強迫癥兒病程不定,但是一般認(rèn)為,兒童強迫癥的病程比較長,有一定的長期患病率,又呈現(xiàn)階梯型發(fā)作緩解,發(fā)作癥加重的過程,也有表現(xiàn)為慢性波動性的病程,往往在遇到社會心理因素的時候,容易加重或者是急性發(fā)病,對于兒童,相關(guān)的社會心理因素包括開學(xué),考試,與親人分離,生活環(huán)境被迫改變等。兒童強迫癥的完全緩解率大約是10%到15%,比成人要好一些,發(fā)病早,發(fā)病時間長,病情越嚴(yán)重,甚至需要住院治療的病情,遷延反復(fù)的可能性比較大,合并出現(xiàn)其他精神科疾病的病例,愈后也往往比較差。與成人的相比,少兒的或者是兒童的強迫癥,傾向于沒有明顯誘因的發(fā)病,平均病期短,近期預(yù)后比成人好。語音時長 2:06”
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強迫癥的預(yù)后怎樣當(dāng)患者心情不好、疲乏或者是體弱多病的時候,或月經(jīng)期,強迫癥狀會加重,而心情好的時候,精力充沛、忙碌,或者是為了生活困境所威脅的時候,癥狀可以暫時的緩解。一般來說,病前人格良好,沒有強迫人格特點,急性起病,病因明顯有強迫觀念,但行為不明顯,病程短,治療及預(yù)后就比較良好,而具有典型的強迫人格特點,早年發(fā)病,起病緩慢,病程長,強迫癥狀嚴(yán)重,又沒有得到及時的治療,預(yù)后是比較差的,病情嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)自殺的意念。語音時長 1:22”
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如何治療兒童強迫癥對于有強迫癥的兒童,家長要幫助他們自覺認(rèn)識和克服自己的性格弱點,指導(dǎo)孩子處理問題要當(dāng)機立斷,幫助他們出主意,想辦法,克服遇事猶豫不決的弱點,讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情,不可能對每一件事情都處理得那么合適與周全,出現(xiàn)一些總是是在所難免的。鼓勵孩子對自己要有正確的評價,應(yīng)該看到自己的力量,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建議采用認(rèn)知行為治療法,即心理治療法;同時建議家長調(diào)整教育方式,減輕孩子的壓力;若患兒年齡較大,還可以采取藥物治療。
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什么叫兒童強迫癥兒童強迫癥是以強迫觀念與強迫行為為主要表現(xiàn)的一種兒童期情緒障礙。一個正常的兒童,在他發(fā)育的早期,也可能有輕度的強迫性行為。除此以外還常有其他強迫性癥狀,如強迫意向、強迫觀念、強迫情緒等。睡覺時,反復(fù)檢查衣服鞋襪是否放得整整齊齊等;有的患兒表現(xiàn)為儀式性動作,如要求自己上樓梯必須一步跨兩級,走路必須走兩步路一下。這類患兒,如不讓他重復(fù)這些動作,他們反而會感到焦慮不安,甚至發(fā)脾氣。
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兒童強迫癥的預(yù)后如何目前也就發(fā)現(xiàn)兒童強迫癥,起病時間成一個雙峰高發(fā)模式,其一在兒童期,其二就是在這個青春期的早期,幾乎有三分之一的患者首先出現(xiàn)在十到十五歲,平均發(fā)病年齡一般在六到十一歲,青春前期的兒童強迫癥,男孩發(fā)病率高于女孩。從病程上來說,發(fā)病最早可以追溯到三到四歲,雖然有一些研究揭示兒童強迫癥兒病程不定,但是一般認(rèn)
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如何治療兒童強迫癥兒童強迫癥可以采取以下方法進行治療。第一,心理治療,主要采用系統(tǒng)脫敏療法,反映阻止療法,思維阻斷療法,沖擊療法,生物反饋療法和松弛訓(xùn)練等一些心理治療的方法。要向家長和老師講明白兒童強迫癥的癥狀性質(zhì),讓他們對疾病本質(zhì)理解和對治療進行配合,給孩子心理上的一些大力的支持,安慰和鼓勵,促使他積極的參加集體活