問痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎
病情描述:
痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸手術(shù)大多數(shù)情況下是比較安全的,臨床大夫會根據(jù)患者的具體病變來采取不同而更有針對性的術(shù)式。如選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等。
意見建議:
建議長期口服藥物或者注射肉毒素來治療痙攣性斜頸的患者,如果出現(xiàn)了較為嚴重的副作用的話,盡早去醫(yī)院的神經(jīng)外科接受相關(guān)手術(shù)治療,避免私自調(diào)藥而耽誤病情。并且在日常生活中注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),對于緩解病情有一定的幫助。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎對于痙攣性斜頸的患者來說,其手術(shù)大部分情況下是比較安全的。目前對于痙攣性斜頸主流的手術(shù)方式有選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)和肌切斷術(shù),以及采取痙攣肌肉切除術(shù)和腦深部電刺激術(shù)等各種治療手段。大多數(shù)患者通過手術(shù)治療安全可靠,但存在不同程度的問題,比如選擇性周圍神經(jīng)肌切斷術(shù)和神經(jīng)切斷術(shù),在術(shù)后去除神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚往往會出現(xiàn)明顯的感覺異常,如感覺遲鈍、感覺麻木。而對于痙攣肌肉切除術(shù)的患者來說,術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,腦深部電刺激術(shù)費用較高。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸打肉毒素安全嗎痙攣性斜頸打肉毒素是安全的。肉毒素對治療痙攣性斜頸能得到立竿見影的效果,肉毒素治療的主要機制是它能使肌肉的收縮力減弱,以消除痙攣。同時由于一部分患者可能有精神因素,肉毒素可以使精神癥狀發(fā)生改變,使精神,神經(jīng),肌肉系統(tǒng)重新建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系。但是肉毒素注射是有有效期的,一般在半年左右,半年以后肉毒素的效力逐漸消失,病人又會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)以后還可以選擇再次注射。另外注射如果效果不好的話,也可以選擇手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:17”
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痙攣性斜頸打肉毒素安全嗎病情分析:痙攣性斜頸打肉毒毒素是比較安全的。肉毒毒素治療痙攣性斜頸的用量非常的少。不會引起中毒等一些反應(yīng),少量的肉毒毒素作用于人體,是比較安全的,并不會引起什么明顯的后遺癥。意見建議:肉毒毒素治療痙攣性斜頸,由于其創(chuàng)傷比較小,操作比較簡單,短期內(nèi)可以起到明顯的效果,在臨床上得到了廣泛的推廣。但是容易復(fù)發(fā),這個是需要重復(fù)注射。當然也可以考慮手術(shù)治療的,可以達到根治的效果。
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痙攣性斜頸怎樣手術(shù)病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術(shù)方式也不一樣。如開放性手術(shù)通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術(shù),可以通過手術(shù)將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術(shù)對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關(guān)檢查,沒有明顯手術(shù)禁忌癥的盡早采取有針對性的手術(shù)治療,避免私自調(diào)藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴重影響,可以進行
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進行康復(fù)鍛煉,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強