問(wèn)腦膜瘤多大需要做手術(shù)嗎
病情描述:
腦膜瘤多大需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的良性腫瘤之一。腦膜瘤的手術(shù)指征不能單純以腫瘤的大小為標(biāo)準(zhǔn)。一般要考慮,腫瘤的大小、位置、有無(wú)癥狀、患者的年齡身體狀況等因素來(lái)綜合評(píng)估。由于腦膜瘤生長(zhǎng)較為緩慢一般小于三厘米,沒(méi)有明顯癥狀,是不需要手術(shù)的,可以觀察,定期復(fù)查。
意見建議:
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腦膜瘤多大需要手術(shù)腦膜瘤是生長(zhǎng)在大腦附近的一個(gè)硬腦膜,它主要來(lái)源于蛛網(wǎng)膜顆粒,就是在腦膜產(chǎn)生的,它是個(gè)良性腫瘤。如果病人比較年輕就發(fā)現(xiàn)了,那么只要發(fā)現(xiàn)了,原則上我們都主張?jiān)缙谌プ鍪中g(shù)。但是如果病人年齡比較大了,70多、80的樣子,然后腫瘤比較小,一公分左右的,那么我們給他保守治療。因?yàn)樵谀挲g大的病人這些腦膜瘤,有些病人基本上不怎么生長(zhǎng)了,就長(zhǎng)得非常非常緩慢,那么這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行保守治療,就是咱不用做手術(shù),觀察就可以了。如果你患者比較年輕的,我們主張?jiān)缫稽c(diǎn)手術(shù)。01:05
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)一般的情況,目前膽結(jié)石因?yàn)樗捏w積大小定成手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),還沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般在臨床上,咱們掌握高于1厘米的石頭,就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭,那就要手術(shù)了。因?yàn)槭^太大,膽囊本身就是很小的一個(gè)容器,當(dāng)它超過(guò)3厘米的時(shí)候,已經(jīng)把膽囊基本上充滿了,膽囊就沒(méi)有什么功能了,這時(shí)候留著它就是個(gè)定時(shí)炸彈。所以超過(guò)3厘米的石頭,一定要解決。當(dāng)然也不單單是大小,它很多因素,比如沒(méi)有癥狀,雖然我超過(guò)1厘米了、2厘米了,它沒(méi)有任何癥狀,這時(shí)候你也可以采取觀察的辦法。再一個(gè)對(duì)于年老體弱的患者,可能需要手術(shù),但是他的心肺功能又不好,這時(shí)候手術(shù)對(duì)他來(lái)說(shuō)是個(gè)打擊也很危險(xiǎn),也可以采取一些穿刺的方法,保守的方法。不同的癥狀,不同的體積,不單是大小,它是綜合分析,根據(jù)你不同的癥狀、體征,采取不同的治療方法,并不單純看大小。01:27
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腦膜瘤多大需要做手術(shù)腦膜瘤具體多大需要做手術(shù),應(yīng)根據(jù)腦膜瘤的大小,生長(zhǎng)部位,包括患者是否產(chǎn)生明確的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行決定。一般認(rèn)為只要發(fā)現(xiàn)有腦膜瘤存在,無(wú)論大小就應(yīng)該選擇通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然體積過(guò)小的腦膜瘤在手術(shù)定位上存在很大的難度,可以暫時(shí)注意觀察病情變化。若腦膜瘤體積持續(xù)增大的情況下,可以考慮對(duì)患者進(jìn)行精確定位,精確定位之后,通過(guò)立體定向的方式對(duì)腦膜瘤進(jìn)行有效的手術(shù)處理。當(dāng)腦膜瘤體積增大到一定程度的時(shí)候,尤其大于3cm的情況下,還是應(yīng)該盡早安排實(shí)施手術(shù)治療。這是因?yàn)槟[瘤體積越大,手術(shù)難度越大,越容易與周圍組織發(fā)生黏連、侵犯,越容易壓迫到周圍重要的血管神經(jīng),給后續(xù)治療帶來(lái)很大的困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦膜瘤需要做手術(shù)嗎腦膜瘤的治療主要以手術(shù)切除為主,開顱手術(shù)切除被認(rèn)為腦膜瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,特別是對(duì)于腫瘤位于腦表面,容易通過(guò)手術(shù)接近部位的,通過(guò)手術(shù)可以完全切除,手術(shù)過(guò)程中除了切除腫瘤以外,要一并切除受腫瘤侵犯的腦膜以及顱骨,以達(dá)到根治。腦膜瘤如果能夠早期診斷,早期治療,可以達(dá)到完全治愈,而位于深部的腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連緊密,手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)存在殘留,術(shù)后需要行放射治療,可以減少腫瘤的復(fù)發(fā),延長(zhǎng)患者的生存期,對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者,也可行伽馬刀治療,但是需要嚴(yán)格把握其適應(yīng)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腦膜瘤要做手術(shù)嗎病情分析:腦膜瘤目前來(lái)講還是需要積極的進(jìn)行外科手術(shù)治療的。意見建議:雖然目前對(duì)于腦膜瘤的手術(shù),可以采取介入放療的方式或者是化學(xué)療法的作用,但是這個(gè)只是針對(duì)于手術(shù)之后殘余的腫瘤相對(duì)比較有效,而對(duì)于真正的腦膜瘤來(lái)講,這么大的范圍,還是要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦膜瘤復(fù)發(fā)需要做手術(shù)嗎病情分析:對(duì)于復(fù)發(fā)的腦膜瘤是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。腦膜瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見的良性腫瘤之一,雖然腦膜瘤是良性腫瘤,仍然有復(fù)發(fā)的可能,保守治療沒(méi)有什么好的效果,首選的治療方法仍然是手術(shù)治療。意見建議:對(duì)于復(fù)發(fā)的腦膜瘤,手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防繼發(fā)性出血。另外,要定期復(fù)查頭顱CT以及頭顱磁共振,了解顱內(nèi)病情的變化。
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良性腦膜瘤需要做手術(shù)嗎直徑大于三厘米以上的良性腦膜瘤患者需要做手術(shù)治療,如果腫瘤的直徑小于三厘米,且患者沒(méi)有特別明顯的異常癥狀,可以采用立體定向放射治療?;颊咴谥委熤耙茸鱿嚓P(guān)的頭顱CT以及核磁共振檢查,了解腫瘤的大小,腫瘤的位置以及患者的身體素質(zhì)情況,綜合確
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骨性腦膜瘤不需要做手術(shù)嗎骨性腦膜瘤嚴(yán)重者建議手術(shù)治療,手術(shù)治療是最有效的治療手段,顯微手段治療技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得很成熟,骨性腦膜瘤手術(shù)的效果不斷提高,大多數(shù)病人手術(shù)后是可以恢復(fù)。腦膜瘤是腦膜及腦膜間隙的閑生物,是顱內(nèi)腫瘤的一種,發(fā)病高峰期在45歲往上,腦膜瘤又分為好多種類型,分良性腫瘤,生長(zhǎng)慢,病理長(zhǎng),大部分人首次發(fā)病癥狀以頭