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• 膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎

  那么其實在我們臨床中經(jīng)常會遇到年輕的患者，膽囊結(jié)石沒有任何的癥狀，通過體檢或者平時檢查身體的時候，檢查別的方面的身體的時候體檢發(fā)現(xiàn)的。如果沒有癥狀，膽囊功能良好或膽囊壁不厚，不需要做外科的任何的手術(shù)，只需要定期的超聲觀察。如果沒有癥狀但是充滿膽囊結(jié)石，或者合并有嚴重的心肺方面的問題，或者患者經(jīng)常發(fā)作膽絞痛，慢性的膽囊炎或者說是急性的膽囊炎，因為節(jié)食導致急性膽囊炎，那么這一大類都是建議做積極的外科的手術(shù)的干預，主要是通過開腹或者微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除。

  

  01:08
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-06-12 3661次

• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過飽和有關(guān)系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關(guān)。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結(jié)石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結(jié)石會比膽囊結(jié)石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對比較簡單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術(shù)，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結(jié)石取出來才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 17044次

• 膽囊摘除會膽管結(jié)石嗎
  在臨床上，膽囊摘除的患者并不一定會出現(xiàn)膽管結(jié)石。而且需要注意的是，如果患者得了膽囊相關(guān)性疾病，需要進行手術(shù)治療，建議患者選擇進行手術(shù)治療，不要有過度的心理負擔。需要明確的是，膽囊摘除之后，患者出現(xiàn)膽管結(jié)石的幾率是相當?shù)?，而且發(fā)病率也是非常的低。所以在臨床上，膽囊摘除的患者，只需要進行定期的隨訪復查就可以了。如果患者有膽囊相關(guān)性疾病，比如說壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔，沒有得到及時的救治，患者有可能還會出現(xiàn)生命危險。所以，當患者有膽囊摘除的手術(shù)指征時，千萬不要拒絕手術(shù)，這樣才有利于患者的身體健康。術(shù)后只需要進行定期的隨訪復查就可以了，這樣可以動態(tài)監(jiān)測患者的病情變化，而且也有利于患者術(shù)后的康復。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 2582次

• 膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要摘除膽囊，膽囊結(jié)石的病人如果是沒有癥狀的，一般不需要治療，也不需要預防性的手術(shù)治療?？梢杂^察和隨診當然也不需要進行膽囊摘除了，膽囊結(jié)石的病人如果有癥狀或者是并發(fā)癥，就需要進行手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的病人出現(xiàn)下面這種情況的時候也需要積極手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多而且結(jié)石大于等于2到3厘米以上。第二，膽囊壁鈣化或者成實性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且是膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，增厚的標準一般說是大于三個毫米就是伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)。遇上以上說的這些情況，要進行膽囊切除術(shù)的。膽囊切除術(shù)現(xiàn)在是首選進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)和以往的膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且恢復快，損傷小，疼痛輕，不難于發(fā)現(xiàn)，而如果是病情復雜或者是沒有腹腔鏡條件的地方，也可以選開腹行膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:38”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-25 5070次

• 膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
  目前膽囊結(jié)石手術(shù)有多種手術(shù)方法，常見的手術(shù)方法，包括腹腔鏡膽囊切除，經(jīng)典的開腹膽囊切除，以及保膽手術(shù)治療。保膽手術(shù)術(shù)后復發(fā)率較高，目前爭議比較大。目前經(jīng)典有效的手術(shù)方法為腹腔鏡膽囊切除治療，具有治療效果確切，手術(shù)創(chuàng)傷小，是目前全世界通行的手術(shù)方法。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 2001次

• 膽結(jié)石必須摘除膽囊嗎
  病情分析：膽結(jié)石是否必須摘除膽囊，取決于膽結(jié)石的具體患病情況，比如結(jié)石體積過大或者存在膽道梗阻，膽囊重度感染，一般情況下需要切除膽囊。相反，如果病情較輕，結(jié)石體積較小，一般情況下不需要切除膽囊，將結(jié)石通過手術(shù)的方法去除即可。意見建議：患有膽結(jié)石，一般情況下需要積極就醫(yī)完善膽囊影像學檢查，體格檢查，了解膽囊的具體生長情況?？祻推陂g，要積極預防腹部外傷。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-02-20 1202次

• 膽管結(jié)石手術(shù)需要摘除膽嗎
  膽管結(jié)石手術(shù)需不需要摘除膽，要結(jié)合具體情況進行分析，可能需要摘除膽，也可能不需要摘除膽。一、需要摘除膽：可以達到對膽管結(jié)石進行根治性的治療，對患者能夠有效去除病灶，后期也不易復發(fā)。但少數(shù)患者術(shù)后可能會出現(xiàn)消化不良、腹瀉或者膽汁反流性胃炎等后遺癥。針對這種情況一般可進行飲食調(diào)控，吃一些易消化的食物，也
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-10 470次

• 膽管結(jié)石手術(shù)需要摘除膽嗎
  膽管結(jié)石是膽道系統(tǒng)的常見疾病，手術(shù)治療時是否摘除膽囊，取決于患者的具體病情和結(jié)石的性質(zhì)、位置。在多數(shù)情況下，膽管結(jié)石手術(shù)旨在取出結(jié)石、解除膽道梗阻，同時盡可能保留患者的正常生理功能。膽管結(jié)石手術(shù)的方法包括腹腔鏡膽管探查取石、開腹膽管探查取石
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次