問眼睛外傷動過手術(shù)以后會得青光眼嗎
病情描述:
眼睛外傷動過手術(shù)以后會得青光眼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無論是眼睛受過外傷還是動過手術(shù)后,都是有可能引發(fā)青光眼的。這是由于外傷或者手術(shù)有可能造成眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)組織出現(xiàn)水腫,甚至是小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)受到破壞,引起眼內(nèi)房水循環(huán)功能紊亂,眼壓就會升高,形成青光眼。
意見建議:
對于外傷或手術(shù)后出現(xiàn)的青光眼,早期可以先用藥物治療,降低眼壓,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好,應(yīng)該考慮通過手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術(shù),不能夠達(dá)到根治的作用,所以對于青光眼的患者,手術(shù)后仍然得需要,定期的到醫(yī)院去檢查視力,眼壓、視野,對于青光眼患者,眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說,會建議患者每個(gè)月去測一次眼壓,最好測眼壓的時(shí)間段,是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?,在一天之中,眼壓的這種波動情況,視野最好半年,或者三個(gè)月就要去查一次視野,我們建議視野的檢查,最好在同一個(gè)醫(yī)院的,同一臺機(jī)器上進(jìn)行,這樣前后的對比度,是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者,仍然需要點(diǎn)上降眼壓的,眼藥水來輔助治療,那么這個(gè)眼藥水的使用,一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用,不要隨意的增減,有些患者就覺得,我眼睛不疼了,我沒有什么不舒服了,我就可以少點(diǎn)一種,這是完全不對的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼,眼壓的高低,不是你的主觀上,能夠判斷出來的,只有靠我們的這種眼壓的測量,靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們在臨床上,經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù),這類的患者,在做完手術(shù)以后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要進(jìn)行濾過泡的按摩,因?yàn)橹挥袨V過泡維持好了,才說明我們的這個(gè)手術(shù),建立的通道,一直是有用的,才說明手術(shù)的這種成功性。02:02
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眼睛外傷動過手術(shù)以后會得青光眼嗎我們知道,眼外傷本身確實(shí)容易出現(xiàn)青光眼,但是如果發(fā)生眼外傷之后沒有出現(xiàn)青光眼,可能損傷了其他的部位,并且沒有導(dǎo)致瞳孔的阻滯,也沒有出現(xiàn)房角的阻塞,因此房水引流通道是通暢的。但是在日常生活中經(jīng)常有人會問眼睛外傷動過手術(shù)之后會得青光眼嗎,這個(gè)確實(shí)也有可能會出現(xiàn)。就是做完手術(shù)之后繼發(fā)的青光眼,這種情況下一定要盡快去醫(yī)院就診,看看具體的發(fā)病原因,然后一定要盡快的治療,不管是用什么方式,一定要把眼壓控制在正常范圍以內(nèi)。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)青光眼,最嚴(yán)重的就是會出現(xiàn)病理性的眼壓增高,這個(gè)容易出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損,而這些缺損一旦出現(xiàn)就是不可逆的,所以必須要盡快的治療。語音時(shí)長 01:10”
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青光眼手術(shù)以后會復(fù)發(fā)嗎青光眼手術(shù)后是有復(fù)發(fā)可能的,尤其是發(fā)病年齡和手術(shù)年齡越年輕復(fù)發(fā)的可能性就越大。青光眼是眼科常見疾病,是目前為列第二位的我國常見致盲眼病,與位列第一位的不可逆性致盲眼病,它是由于眼睛內(nèi)部生成的液體過多而液體排出不足,大量的液體淤積在眼睛里,就會導(dǎo)致眼睛內(nèi)部壓力升高,長期的高眼壓會逐漸壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損,嚴(yán)重的情況視力也會出現(xiàn)下降。治療青光眼的關(guān)鍵在于控制住眼壓,早期青光眼可以考慮藥物治療來控制眼壓,常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液,硝酸毛果蕓香堿滴眼液,布林佐胺滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,拉坦前列腺素滴眼液等。如果藥物保守治療眼壓控制不住,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療,目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù),是在眼睛上做一個(gè)人工的防水引流通道,將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來,這樣眼壓就能夠得到控制,但是隨著時(shí)間的延長,這個(gè)人工的引流通道有可能隨著瘢痕化而逐漸狹窄甚至閉塞,從而引起眼壓再次升高。語音時(shí)長 1:47”
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吸煙會得外傷青光眼嗎病情分析:吸煙并不會造成外傷性青光眼。外傷性青光眼是由于眼部受到巨大的外力沖擊,導(dǎo)致房角和小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)遭受破壞,造成眼壓升高而引起的。吸煙盡管不會造成外傷性青光眼,但是對于青光眼患者,吸煙會導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管收縮,不利于病情的恢復(fù)。意見建議:目前治療方面主要是通過在眼部點(diǎn)降眼壓的滴眼液,例如布林左胺滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等來控制眼壓,當(dāng)藥物保守治療無法達(dá)到控制眼壓的目的時(shí),就要考慮手術(shù)治療。
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眼睛上火會得青光眼嗎一般情況下,只是單純的上火是不會引發(fā)青光眼的,引發(fā)青光眼的原因有很多種,首先就是房水循環(huán)受阻,導(dǎo)致房水外流受到影響,從而使眼睛的眼壓升高,引起青光眼,這是青光眼發(fā)作的一個(gè)首要原因,而單純的眼睛上火只會導(dǎo)致眼睛分泌物增多,或者是一系列的炎癥反應(yīng)。
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外傷有關(guān)青光眼外傷有關(guān)青光眼指眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后,短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓增高,常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。這是由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上,或同時(shí)伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫,使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),滴用噻嗎洛爾,必要時(shí)口服乙酰唑胺,或靜
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青光眼手術(shù)后會疼嗎青光眼做完手術(shù)之后,一般來說,沒有明顯的疼痛的感覺,做完手術(shù)之后,往往需要用一下消炎的眼藥水和眼藥膏,同時(shí)還需要密切監(jiān)測一下眼壓。因?yàn)橛械幕颊咦鐾晔中g(shù)之后,眼壓控制得并不是很好,這個(gè)時(shí)候還有可能會出現(xiàn)眼壓的升高,所以一定要把眼壓降到正常范圍之內(nèi)。同時(shí),一定要看看濾過泡的情況,避免出現(xiàn)濾過泡的纖維化,