問(wèn)腦梗塞是否需要手術(shù)
病情描述:
腦梗塞是否需要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞一般不需要做手術(shù)的,腦梗塞主要是通過(guò)藥物治療,急性期可以做溶栓和抗凝,另外可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,能夠促進(jìn)腦功能的恢復(fù),而如果腦梗塞面積非常大,導(dǎo)致出現(xiàn)急性的腦水腫和腦腫脹,非常嚴(yán)重的話,可以引起中線移位,以及壓迫動(dòng)眼神經(jīng)和腦干形成腦疝,有腦疝的話是可以做手術(shù)的,通過(guò)手術(shù)進(jìn)行去骨瓣減壓,有助于促進(jìn)恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
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急性腦梗塞患者是否需要盡早運(yùn)動(dòng)急性腦梗塞的患者,如果出現(xiàn)偏癱或者語(yǔ)言不利,在血壓和血糖,控制比較穩(wěn)定的情況下,需要在,物理康復(fù)科醫(yī)師的正確指導(dǎo)下,來(lái)做康復(fù)運(yùn)動(dòng)。另外康復(fù)運(yùn)動(dòng),需要循序漸進(jìn)的進(jìn)行,避免過(guò)度勞累,或者是急于求成的這種做法,另外在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的同時(shí),一定要保持樂(lè)觀的情緒,因?yàn)楹芏嗄X梗塞的患者,尤其是在急性期,患者很多會(huì)出現(xiàn)一些抑郁的情況。所以在康復(fù)的時(shí)候,除了肢體功能康復(fù)以外,還需要進(jìn)行一些精神活動(dòng)的,精神方面的康復(fù),這樣才能盡早的恢復(fù),腦梗塞發(fā)生的這些不利因素。01:21
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腦梗塞是否會(huì)引起高血壓?腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系,腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后,機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期,三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高,我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察,適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓,而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過(guò)低,只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重,病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過(guò)性的代償性的,是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高,妄圖用這樣的方法來(lái)促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償,不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上,嚴(yán)密地觀察血壓,還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓,和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下,很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低,那樣做的效果并不理想。01:49
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腦梗塞是否需要手術(shù)腦梗塞的患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,得看患者的具體情況。一般來(lái)說(shuō)如果是小面積的腦梗塞,患者主要是進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,通過(guò)內(nèi)科保守治療,患者出現(xiàn)肢體的麻木,肢體活動(dòng)障礙,言語(yǔ)含糊不清,構(gòu)音障礙等這些神性功能的缺損癥狀是可以逐漸改善的。但是如果患者出現(xiàn)了大面積的腦梗塞,患者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,甚至可能出現(xiàn)腦疝形成,這些患者是需要進(jìn)行去骨瓣減壓以降低患者腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn),那么這些患者可能是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)治療的目的是為了挽救患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦梗塞是否需要支架腦梗塞是否需要支架治療,這個(gè)主要看患者當(dāng)時(shí)的一般情況。如果腦梗塞是因?yàn)閯?dòng)脈狹窄因素而形成的,而且責(zé)任動(dòng)脈和責(zé)任狹窄的部位是屬于同一個(gè)位置。因此,像這樣的更加傾向于放置支架的方式進(jìn)行治療,但是每一個(gè)部位放置的支架也是不同的。比如椎動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈,基底動(dòng)脈往往傾向于支架治療,如果是頸動(dòng)脈狹窄,更加傾向于采取頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù)治療,而有的時(shí)候如果是腦梗塞,因?yàn)檠荛]塞的因素而引起的,更多的傾向于采取血管吻合手術(shù)進(jìn)行治療。有的情況下少量的腦梗塞也并不需要支架治療,以內(nèi)科藥物的方式即可,因此一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦梗塞是否需要支架病情分析:在臨床當(dāng)中一般情況下腦梗塞是不需要進(jìn)行支架治療的,只有少部分符合手術(shù)指征的人才需要進(jìn)行支架治療。而且支架也是有一定的危險(xiǎn)性,它并不是一個(gè)萬(wàn)無(wú)一失的治療方式。意見(jiàn)建議:建議患者一定要評(píng)估病情的變化,在臨床當(dāng)中腦梗塞如果是查明有確切的血管重度狹窄的因素,并且沒(méi)有其他的禁忌癥,這樣才建議進(jìn)行支架治療。而一些相對(duì)比較輕的腦梗塞是不需要進(jìn)行支架治療的。
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腦梗塞是否遺傳腦梗塞是屬于缺血性腦血管病,這不遺傳,這不屬于遺傳病,跟遺傳沒(méi)有什么關(guān)聯(lián),腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的粥樣硬化,和粥樣斑塊而導(dǎo)致的,這些可以導(dǎo)致腦血管的狹窄和堵塞,從而影響腦組織的供血,缺血嚴(yán)重了就會(huì)形成腦梗塞。
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腦梗塞是否需要手術(shù)腦梗塞是由于血栓或其他原因?qū)е聞?dòng)脈變窄甚至閉塞,引起腦供血不足造成腦組織缺血缺氧壞死。高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉等人群易患腦梗塞,對(duì)于血管梗塞面積比較小、癥狀比較輕的腦梗塞一般不需要手術(shù)治療,一般采用藥物治療,但如果是大血管的急性梗死,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
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腦梗塞是否需要安支架一般來(lái)說(shuō)腦梗塞是不需要安支架的,需要安支架的都指的是腦栓塞,是由于栓子脫落阻塞的血管所引起的。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞,導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧,進(jìn)而形成組織水腫顱內(nèi)壓的增高,從而影響大腦功能。臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙,言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障