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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12992次

• 室間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  室間隔缺損的患兒根據(jù)室缺的位置，包括室缺的大小，還有患兒基本情況，臨場表現(xiàn)差異比較大。左心室的壓力是右心室壓力的5倍左右，在正常情況下，它的分流量會非常大的，所以如果室缺比較大，分流量大，會有大量的肺淤血，這種患兒特別容易得肺炎。因為他有大量的血都無效分流，相當(dāng)于從右室回來的血到了肺里面，又到了左室，它是一個無效分流，所以他的外周組織得不到足夠的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到應(yīng)用，這種孩子生長發(fā)育會受限，比如別的小孩都很容易長體重、長胖，這種患兒體重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不長肉。特別特別容易肺部感染，所以一般像這種生后反復(fù)的生長發(fā)育不好，反復(fù)的肺炎心衰的孩子，我們就建議盡早做手術(shù)，一般情況下，剛出生的患兒合并有胎兒的肺動脈高壓，肺動脈高壓的話，它相當(dāng)于右心室壓力是比較高，早期它的分流量不會太嚴(yán)重，所以一般剛出生的患兒合并室間隔缺損，癥狀不會太明顯，但是隨著新生兒早期的肺動脈壓力的逐漸下降，它的分流量會越來越大。所以一般像比較巨大的室間隔缺損，我們都建議在生后，早期吃上強心利尿的藥，避免肺炎心衰的發(fā)生，其實一般我們兩三個月的時候就可以給孩子做一些小切口，微創(chuàng)的室間隔缺損根治手術(shù)，這一類缺損比較大，特別容易有肺炎心衰，發(fā)育受限的孩子還是應(yīng)該盡快做根治手術(shù)。還有一些患兒室間隔缺損比較小，雜音不是那么響，這種孩子我們就可以再觀察，觀察他心臟的大小，觀察他的雜音變化，如果雜音不響或心臟擴大的也不是特別厲害，證明它的分流量不是很大，這種可以觀察，比如觀察到兩三歲左右，看看它能不能長上。但是在這個過程之中，孩子畢竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室間隔缺損對于孩子整體生長發(fā)育影響不會太明顯，但是一般觀察到三歲以上，如果覺得沒有自愈傾向，再等下去的意義也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4251次

• 室間隔缺損的護(hù)理措施有哪些
  室間隔缺損的護(hù)理措施一般包括以下幾項：一，要讓孩子注意不要過度的運動，過度的疲勞，或者是劇烈的哭鬧，因為這些情況容易引起孩子的心功能不好，造成心衰的情況出現(xiàn)，又或者會誘發(fā)心律不齊的情況。二，預(yù)防疾病的發(fā)生，特別是要預(yù)防呼吸道的感染發(fā)生室間隔缺損的孩子，容易得呼吸道的感染，特別是容易得支氣管肺炎，生病之后，抵抗力也會比較低下。三，飲食方面要選擇盡量好消化，易吸收的食物，適當(dāng)?shù)难a充蛋白質(zhì)，補充新鮮的蔬菜以及水果，這樣才能更快恢復(fù)健康。
  語音時長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-06-25 5437次

• 室間隔缺損的護(hù)理
  第一，一般是有正常的護(hù)理，就是手術(shù)之前的一般護(hù)理。第二，測量四肢的血壓。第三，活動。臥床休息，盡量的減少活動量，有肺動脈高壓者避免劇烈活動，防止缺氧發(fā)作。第四，預(yù)防感染，保暖防寒，避免受涼后感冒并發(fā)呼吸道感染。第五，密切觀察其有無心力衰竭、感冒及肺部感染等癥狀。第六，必要的情況下吸氧，提高肺內(nèi)氧分壓，利于肺血管擴張，增加肺的彌散功能，糾正缺氧。第七，可以補充液體檢測水電解質(zhì)平衡，強心、利尿、擴管藥都要及時的應(yīng)用，并記錄出入量。
  語音時長 1:17”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-14 2942次

• 室間隔缺損怎么護(hù)理
  病情分析：室間隔缺損的護(hù)理，那么建議如果是做了手術(shù)之后，一定要在三個月內(nèi)不能夠進(jìn)行一些過于劇烈的運動，不能夠過度的勞累，一定要學(xué)會勞逸結(jié)合，以免發(fā)生心力衰竭的這種情況。意見建議：如果是嬰幼兒的話，那么一定要加強喂養(yǎng)，兒童期要給予一些高蛋白容易消化的一些飲食，而且要注意氣候的變化，注意保暖，避免呼吸道方面的感染。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1101次

• 室間隔缺損的癥狀有哪些
  病情分析：室間隔缺損的患兒主要的臨床癥狀會出現(xiàn)勞累性的呼吸困難，還會出現(xiàn)多汗，呼吸急促，乏力，易疲勞，反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭，心律失常，感染性心內(nèi)膜炎等癥狀。意見建議：在日常的生活中一定要注意飲食起居的規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，還要注意飲食的均衡。而且還要避免吃刺激性的食物，保持心態(tài)的平和，注意保暖，避免感冒和感染。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-06 903次

• 室間隔缺損的護(hù)理措施有哪些
  室間隔缺損的護(hù)理措施，一般包括以下幾項：一，要讓孩子注意休息，不要過度的運動，也不要過度的疲勞或者是劇烈的哭鬧，因為這些情況容易引起孩子心功能的不好，造成心功能衰竭的情況出現(xiàn)，又或者會誘發(fā)心律不齊的情況出現(xiàn)。二，預(yù)防疾病的發(fā)生，特別是要預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生，室間隔缺損的孩子，容易得呼吸道感染，特別是
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 516次

• 房間隔缺損護(hù)理措施
  主要是術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前按照心血管外科手術(shù)及一般護(hù)理，測量四肢血壓，有肺動脈高壓的患者應(yīng)該避免劇烈活動以防缺氧的發(fā)生，還要遵循醫(yī)囑吸氧，遵循醫(yī)囑給予極化液，調(diào)整心功能，使用強心利尿，擴張血管的藥物，確保藥物的準(zhǔn)確輸入，監(jiān)測水電解質(zhì)的平衡，必要的時候記錄或者出入尿量。手術(shù)后可以轉(zhuǎn)入icu，按照心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 245次