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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱(chēng)為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2475次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見(jiàn)，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過(guò)手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3157次

• 輸尿管炎性狹窄如何確診
  輸尿管炎性狹窄確診主要通過(guò)兩方面，一進(jìn)行影像學(xué)檢查。二進(jìn)行輸尿管鏡探查。影像學(xué)檢查可以進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT，也就是CTu的檢查，也可以進(jìn)行KUB加ivp，也就是靜脈腎盂造影的檢查，可以通過(guò)造影劑在輸尿管當(dāng)中的走形判斷是否存在狹窄以及狹窄的嚴(yán)重程度。而第二種，患者可以進(jìn)行輸尿管鏡探查，這是最為直接準(zhǔn)確的檢查方案?；颊咴谑中g(shù)室麻醉之后，用輸尿管鏡進(jìn)入到輸尿管當(dāng)中，可以明確判斷輸尿管是否存在狹窄，以及是否有炎性息肉的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2020-02-20 2156次

• 輸尿管狹窄如何確診
  輸尿管狹窄，在臨床上還是比較多見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于輸尿管狹窄的診斷，主要是通過(guò)相關(guān)輔助檢查來(lái)作出明確的診斷，一般來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)泌尿系超聲、CT以及泌尿系造影，就可以對(duì)輸尿管狹窄，作出明確的診斷。一旦確診輸尿管狹窄之后，就需要進(jìn)行及時(shí)的治療，因?yàn)檩斈蚬塥M窄，會(huì)引起腎積水，早期解除狹窄，對(duì)腎積水的治療也會(huì)有幫助，可以預(yù)防腎功能受到嚴(yán)重的損害，有些輕微的病人，可以通過(guò)輸尿管擴(kuò)張治療，而嚴(yán)重的病人可能就需要進(jìn)行輸尿管狹窄切除來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 2853次

• 輸尿管狹窄如何確診
  病情分析：確診輸尿管狹窄需要做相關(guān)的輔助檢查，例如可以做輸尿管超聲CT或者泌尿系造影檢查。做這些相關(guān)檢查能夠明確輸尿管腔的粗細(xì)和輸尿管組織是否存在淤血，對(duì)確診輸尿管狹窄，和治療輸尿管狹窄有重要意義。意見(jiàn)建議：建議輸尿管人群，及時(shí)疏通輸尿管，例如可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法疏通輸尿管，然后積極治療誘發(fā)疾病，例如輸尿管感染引起的，應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗生素及時(shí)抗感染治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-30 1203次

• 輸尿管炎性狹窄如何治療
  病情分析：輸尿管炎性狹窄的治療是需要結(jié)合具體情況來(lái)考慮的，如果是輕度的炎性狹窄，可以行臨床觀察，暫不處理，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。如果是嚴(yán)重的炎性狹窄導(dǎo)致腎積水時(shí)，其治療方法有放置輸尿管支架管、手術(shù)治療、球囊擴(kuò)張術(shù)等。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)CT檢查，靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查等，明確輸尿管炎性狹窄的具體情況，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議給予合理的治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-11 903次

• 如何確診輸尿管炎
  確診輸尿管炎可通過(guò)輸尿管CT、泌尿系統(tǒng)彩超等明確的診斷。輸尿管炎是指輸尿管受病菌侵襲，發(fā)生了炎癥改變。輸尿管炎癥的臨床表現(xiàn)主要有尿急、尿痛、血尿，腰痛等。建議可以去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做相應(yīng)檢查來(lái)確診。如果確診是輸尿管炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 輸尿管炎性狹窄用做手術(shù)嗎
  輸尿管炎性狹窄是否需要做手術(shù)治療，要根據(jù)病人的具體情況來(lái)分析。如果輸尿管炎性狹窄比較嚴(yán)重，引起排尿梗阻，導(dǎo)致腎積水，那就需要做手術(shù)治療。當(dāng)然具體的手術(shù)方式要根據(jù)狹窄的病情嚴(yán)重程度來(lái)決定，如果炎性狹窄不是很?chē)?yán)重，狹窄段比較短，那可能通過(guò)輸尿管擴(kuò)張，輸尿管內(nèi)支架置入手術(shù)來(lái)治療，就有一定的療效；如果輸尿管
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 169次