問強(qiáng)直性脊柱炎分期的用藥有什么不同
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎分期的用藥有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎分期用藥是不同的,比如在急性期往往需要聯(lián)合用藥治療,包括塞來昔布、艾瑞昔布,并且聯(lián)合柳氮磺吡啶,沙利度胺等,必要時(shí)還可能需要生物制劑治療,病情緩解期的時(shí)候藥物就可以逐漸減量。
意見建議:
用藥治療期間千萬不要擅自減量或者停藥,另外,也要注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng),需要定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),還要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉。
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎的分期,實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業(yè)的角度上來說,我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾?,沒有竹節(jié)樣改變的時(shí)候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴(yán)重,形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關(guān)節(jié),包括頸椎,這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎,這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù),適當(dāng)用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。02:07
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強(qiáng)直性脊柱炎是什么強(qiáng)直性脊柱炎,是風(fēng)濕免疫科一個(gè)非常常見的疾病的類型。強(qiáng)直性脊柱炎主要影響到脊柱,最終導(dǎo)致脊柱的強(qiáng)直。它主要出現(xiàn)于青年的男性,當(dāng)出現(xiàn)了腰背痛,夜間的腰背痛或者臀區(qū),也就是屁股這兩邊的交替疼痛,那么要警惕強(qiáng)直性脊柱炎。它除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)、脊柱的表現(xiàn)以外,有一些病人還可以影響到四肢的關(guān)節(jié),甚至是影響到關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)眼睛的紅眼病,也可以是強(qiáng)直性脊柱炎的一種表現(xiàn),所以它的表現(xiàn)比較復(fù)雜。目前關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,有很多比較好的一些治療的手段,對(duì)病人的預(yù)后相對(duì)來說比以前要好很多。01:34
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強(qiáng)直性脊柱炎分期的用藥有什么不同強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上沒有非常明確的分期用藥差別。早期治療的患者最好就開始應(yīng)用甾體類抗炎藥,聯(lián)合生物制劑或者是改善病情的藥物治療。越早期用藥治療,越能夠更好的控制病情的進(jìn)展。如果患者到了病情的晚期,出現(xiàn)了嚴(yán)重的駝背畸形或者是脊柱的竹節(jié)樣變,沒有炎癥反應(yīng),這個(gè)時(shí)期的治療主要是改善患者的癥狀,可以對(duì)癥應(yīng)用抗炎止痛類的藥物來進(jìn)行治療,必要的時(shí)候需要通過手術(shù)的方式來矯正畸形或者行關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,是以中軸關(guān)節(jié)受累為主,可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,是一種慢性自身炎癥性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上分為早,中晚三期。在早期患者起病緩慢而隱秘,病情較為輕,癥狀不明顯,可僅表現(xiàn)為一些全身癥狀,如低熱,乏力,盜汗,納差等。隨著病情進(jìn)展,可慢慢出現(xiàn)下腰背痛伴晨僵,也可出現(xiàn)交替性臀部,腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等,并逐漸出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥,出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,部分強(qiáng)直等,到晚期則出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期怎么進(jìn)行病情分析:導(dǎo)致性脊柱炎的分期要結(jié)合患者的癥狀,體征以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。早期患者沒有明顯的骨質(zhì)破壞,可以出現(xiàn)腰背部疼痛、晨僵等一些癥狀。晚期可以出現(xiàn)脊柱的竹節(jié)樣改變、駝背畸形、骶髂關(guān)節(jié)融合等一些特征。意見建議:強(qiáng)直性脊柱炎的患者在平時(shí)要注意減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng),避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),根據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括全身治療,對(duì)于身體內(nèi)有感染病灶要積極治療。藥物治療使用水楊酸制劑、非激素類藥物或者中藥,效果較好。激素類藥物療效快,但不持久,且長(zhǎng)期應(yīng)用易引發(fā)并發(fā)癥,不宜長(zhǎng)期飲用,按摩和理療均有一定的療效。
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強(qiáng)直性脊柱炎用藥禁忌是什么強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療有很多種,常見的是五大類,根據(jù)不同的用藥禁忌癥是不一樣的。一,非甾體類的抗炎藥物,常見的是美洛昔康、以及雙氯芬酸鈉,可以抗炎止痛緩解癥狀。用藥禁忌就是,有胃潰瘍的患者是禁用的,如果出現(xiàn)肝臟損害或者是有腎功能異常,這類是禁止使用的。二,抗風(fēng)濕藥物,常見的是柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤。
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強(qiáng)直性脊柱炎圖解強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。