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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7634次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4516次

• 左心衰竭患者口中有痰怎么辦
  左心衰竭患者口中有痰，主要考慮是肺淤血、肺水腫所導(dǎo)致的。由于左心功能的下降可以導(dǎo)致肺淤血，可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰的現(xiàn)象，部分人可以咳粉紅色泡沫痰或者是血痰。治療的方法主要是給予利尿劑、硝酸酯類藥物，以及強(qiáng)心藥來治療。常用的利尿劑包括呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯等，其中靜脈應(yīng)用呋塞米和托拉塞米效果最好最快。硝酸酯類藥物常用的包括硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，這兩種藥物能夠擴(kuò)張外周血管，改善患者心功能。強(qiáng)心藥包括地高辛、西地蘭等，效果也比較好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-05 2194次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶，氣短，下肢水腫，活動(dòng)耐量明顯減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現(xiàn)了左心衰竭，需要積極的利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心治療，改善患者癥狀，盡量避免導(dǎo)致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過度勞累，過度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長期服用抑制心肌重構(gòu)的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構(gòu)，避免心臟持續(xù)擴(kuò)大，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些惡性的心血管事件。
  語音時(shí)長 01:19”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2167次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，需要進(jìn)行擴(kuò)血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確是否有嚴(yán)重的冠心病，必要時(shí)進(jìn)行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴(yán)格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-13 801次

• 左心衰患者有痰咳不出怎么辦
  病情分析：心衰的患者有痰咳不出來這種情況可以給予霧化治療，霧化應(yīng)用止咳化痰的藥物可以稀釋痰液，促進(jìn)排出，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：患者霧化之后要給患者多拍背，促進(jìn)痰液排出。平時(shí)也要讓患者適當(dāng)?shù)暮人?，但是還是根據(jù)出量評(píng)估入量，適當(dāng)?shù)暮人軌蚍乐固狄哼^于黏稠，如果空氣太干燥的話，建議能用霧化器。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 急性左心衰竭患者咳嗽怎么辦
  急性左心衰竭患者咳嗽，主要是由于急性左心衰竭時(shí)是以肺循環(huán)淤血為特征，急性左心衰竭的患者肺動(dòng)脈壓力增高，致使肺泡和支氣管黏膜淤血而導(dǎo)致咳嗽咳痰，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物、飲食改善等方式進(jìn)行治療。1、藥物：患者急性左心衰竭發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致靜脈壓力升高，還可能會(huì)引起
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 67次

• 口中有異味怎么辦
  口中有異味可能是生理性因素，也可能是病理性因素，如牙周炎等，患者需查明病因后，對(duì)癥治療。如生理性因素導(dǎo)致的口中有異味可刷牙、漱口；病理性因素如牙周炎導(dǎo)致的口中有異味，患者可做齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)等。1、生理性因素：飲食對(duì)口臭的形成起重要作用，如吃了大蔥、大蒜、韭菜、臭豆腐等具有刺激性氣味的食物可以
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-26 612次