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• 傷口一直不愈合什么原因

  影響傷口愈合有很多因素：第一，傷口局部因素，如傷口感染、傷口異物、傷口有壞死組織，或者局部傷口太干燥、腫脹，以及局部傷口受到牽拉、摩擦或壓迫，還有傷口的局部組織缺氧等都會影響傷口愈合；如果外物入侵和停留，壞死組織都是培養(yǎng)細(xì)菌的溫床，容易導(dǎo)致傷口感染；而傷口感染后滲出物增多，會加大傷口局部的張力致使傷口裂開，影響傷口愈合。局部傷口太干燥會不利于傷口上皮組織生長和移行。第二，自身性因素原因比較復(fù)雜，有年齡、營養(yǎng)狀況、免疫力降低、血管性疾病等，同時新陳代謝疾病，比如糖尿病、腎功能衰竭、痛風(fēng)等都會影響傷口愈合；還有藥物使用，比如消炎藥、化療藥物、激素等都會影響傷口正常的炎性反應(yīng)，致使傷口愈合的過程受阻；除此之外，病人的心理因素也會影響傷口愈合，比如心理壓力大，或有憂郁癥、失眠的等，都可能會阻礙傷口愈合。

  

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  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-02-28 27608次

• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國，老齡化人口問題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說，在核磁T2項上病變椎體顯示是一個高密度的信號。我們對骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說他的那個并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個方法的好處就是什么呢，通過球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時避免骨水泥的泄漏。通過這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問題，就是說椎體后凸成形術(shù)，對治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1689次

• 傷口不愈合是什么原因？
  傷口不愈合在臨床上非常常見，原因也有很多，比如說患者做的手術(shù)是胃腸道的手術(shù)，這個時候傷口有可能被污染。如果傷口被污染以后會發(fā)生感染，傷口不易愈合，需要把縫線拆除，長期換藥，逐漸愈合。此外也有患者本身的因素，比如有些患者老齡，組織修復(fù)能力比較差。如果合并貧血，低蛋白血癥等等，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，也會導(dǎo)致傷口不愈合。此外還有一些病人合并糖尿病，合并免疫系統(tǒng)的疾病，導(dǎo)致患者抵抗力下降也會使傷口不愈合，總之原因有很多要根據(jù)病人的病情綜合分析判斷。
  語音時長 01:18”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-24 5453次

• 傷口很難愈合是什么原因
  在臨床上傷口很難愈合也不少見，具體的原因有幾項，第一就是感染，是傷口愈合中很常見的障礙因素致病菌不僅直接損傷局部的組織細(xì)胞而且可以引起休克，嚴(yán)重的蛋白丟失影響傷口的愈合。第二是異物存留或者是血腫，傷口內(nèi)有異物或者是較大的血腫時，容易并發(fā)感染，而且這些物質(zhì)成為機(jī)械性的障礙增加食腔，干擾吞噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞活動，阻礙毛細(xì)血管的新生，即使并未并發(fā)感染，仍然將延遲治愈的時間。第三是組織低灌流，局部的主要的血管受傷或者是受到壓，或者是全身有休克，這時候可以引起創(chuàng)傷組織的血液循環(huán)不足，組織缺氧會發(fā)生代謝障礙，炎癥反應(yīng)和細(xì)胞增生都受到抑制，等到組織恢復(fù)灌流之后，還要清楚缺水缺氧所產(chǎn)生的組織崩解產(chǎn)物，因此創(chuàng)傷修復(fù)的時間延長。第四就是藥物，有的藥物就是比方臨床上普遍使用的腎上腺皮質(zhì)激素對創(chuàng)傷的修復(fù)起多方面的不利作用，如炎癥反應(yīng)，吞噬細(xì)胞功能，蛋白合成，細(xì)胞增生傷口收縮等都受到抑制。第五就是全身性的疾病，全身性疾病在全身，多種全身疾病的病人再受傷或者是手術(shù)后有可能發(fā)生，傷口延遲或者是并發(fā)感染。一部分的病人是因為使用了這個藥物，比如是腎上腺皮質(zhì)激素或者是化療藥物或者是抗磷劑等，另外一部分病人就是有的是全身疾病的病理生理變化，剛有這個傷口愈合，比方糖尿病，尿毒癥，肝硬變營養(yǎng)不良，年老體衰等這些可能會導(dǎo)致身體的白細(xì)胞功能降低，動脈硬化或者是血管病變，蛋白的代謝功能降低等等都會導(dǎo)致影響傷口的愈合。第六就是局部的制動不動，制動不夠，比方就是傷口的這個在臨床上傷口的地方需要植皮或者是傷口縫合皮膚的張力較大，這時候需要固定，如果固定傷口固定不穩(wěn)定，新生的微血管上皮等會容易再次受到損傷影響愈合。
  語音時長 2:43”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-05 26026次

• 傷口很難愈合是什么原因
  患者傷口難以愈合，臨床上主要考慮兩點(diǎn)：第一，傷口處炎癥反應(yīng)，此時應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)探查處理，徹底消除污染物、異物（如與機(jī)體發(fā)生排斥反應(yīng)的線結(jié)）、炎性物質(zhì)、壞死組織，并用雙氧水沖洗，碘伏或新潔爾滅等消毒制劑徹底的消毒，并視具體情況予以縫合或敞開，縫合的傷口下做皮片引流。第二，傷口組織營養(yǎng)血管堵塞，導(dǎo)致組織血供不足，常見于糖尿病患者。
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 3002次

• 傷口愈合慢是什么原因？
  病情分析：傷口愈合慢，可能是因為身體體質(zhì)的問題，例如患者的年齡比較大，身體各項器官狀態(tài)比較弱，而且血液循環(huán)比較差，導(dǎo)致傷口愈合較慢。也有可能是因為患者傷口出現(xiàn)感染和糖尿病等病，也會導(dǎo)致傷口愈合慢。意見建議：出現(xiàn)傷口愈合慢，患者應(yīng)積極的找出原因之后進(jìn)行改善，才能有效的促進(jìn)傷口愈合。在治療期間患者飲食上要清淡，不要吃辛辣刺激油膩的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)充高營養(yǎng)高蛋白的食物。
  辛福澤 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-10 1603次

• 傷口難愈合看什么科
  傷口難愈合建議患者看普通外科，出現(xiàn)了傷口難愈合需要檢查原因，比如檢查傷口是否有感染，傷口是否有脂肪液化，患者是否有營養(yǎng)不良等等?；颊呖梢缘狡胀ㄍ饪凭驮\，普通外科大夫可以對患者做全面的檢查，然后決定進(jìn)一步治療。如果患者發(fā)生了營養(yǎng)不良，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，普通外科大夫會指導(dǎo)患者進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，提倡高蛋白飲食、高
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 292次

• 傷口愈合慢是什么原因
  傷口愈合慢先看是什么原因?qū)е碌?，看情況下保持傷口的清潔，避免傷口發(fā)炎。傷口不易好可能貧血癥、血液病、全身營養(yǎng)不良、維生素缺乏癥、糖尿病、結(jié)核病、腫瘤等慢性消耗性疾病，慢性肝病，免疫功能低下可引起長期傷口愈合；如傷口傷口皮膚缺損較大；傷口感染；清創(chuàng)不徹底；傷口異物；肉芽腫水腫；傷口缺血性血腫、縫合線皮
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-12-07 18798次