問(wèn)糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致對(duì)溫度覺(jué)、疼痛覺(jué)的感覺(jué)不敏感,患者容易出現(xiàn)足部燙傷,皮膚擦傷后感染引起糖尿病足,嚴(yán)重者導(dǎo)致截肢。四肢末梢夜間麻木、疼痛明顯,影響患者睡眠,部分患者出現(xiàn)抑郁,影響患者生活質(zhì)量。
意見(jiàn)建議:
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,是為糖尿病患者長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不達(dá)標(biāo)、血糖波動(dòng)大引起的糖尿病慢性并發(fā)癥。注意飲食上不要吃多糖多碳水化合物的食物,要少餐多次。適當(dāng)增加體育鍛煉。
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糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的晚期危害有哪些?必須要提到一個(gè)名詞叫糖尿病足,可能在廣大觀眾和糖尿病患者的心目中,糖尿病足主要是由于下肢的動(dòng)脈閉塞,或者是嚴(yán)重的多發(fā)性硬化導(dǎo)致的。但是實(shí)際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),至少有一半左右的糖尿病足,這種患者的下肢的血管,是完全正常的,而他的下肢的周?chē)窠?jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題,周?chē)窠?jīng)出現(xiàn)問(wèn)題之后,導(dǎo)致神經(jīng)性頑固的潰瘍,甚至截肢,所以這個(gè)觀點(diǎn)是全新的觀點(diǎn)。01:33
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了,又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺(jué)得食物吃下去它不往下走,走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快,超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來(lái)的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說(shuō)只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變危害有哪些根據(jù)糖尿病神經(jīng)病變累及的神經(jīng)的系統(tǒng)不一樣,造成危害也是不一樣的。比如累積到了周?chē)窠?jīng),可能會(huì)出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端的神經(jīng)的受損,出現(xiàn)肢體的疼痛或者是感覺(jué)遲鈍。有一些糖尿病神經(jīng)病變的患者病情比較重,感覺(jué)非常遲鈍的,即使是雙足受到了損傷可能也不自知,所以容易進(jìn)一步進(jìn)展為嚴(yán)重的糖尿病足。如果影響到了自主神經(jīng)功能的情況下,會(huì)出現(xiàn)胃腸道或者是泌尿道和心臟的病變有關(guān)系的臨床表現(xiàn)。有的時(shí)候危害也是比較重的,因?yàn)橛绊懙叫呐K很有可能會(huì)出現(xiàn)心血管意外的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些糖尿病神經(jīng)病變主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖,導(dǎo)致糖基化產(chǎn)物在體內(nèi)堆積,而影響神經(jīng)纖維的功能,其主要對(duì)周?chē)窠?jīng)、內(nèi)臟自主神經(jīng)、腦神經(jīng)和脊髓神經(jīng)產(chǎn)生影響。表現(xiàn)為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、自主神經(jīng)病變、腦神經(jīng)病變和脊髓階段性的神經(jīng)病變。其中,最常見(jiàn)的是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木和各種反射減弱或消失。對(duì)于自主神經(jīng)病變?cè)谛难芟到y(tǒng)常見(jiàn),表現(xiàn)為心率變異性增大,體位性低血壓。胃腸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為腹瀉便秘交替,泌尿生殖系統(tǒng)主要表現(xiàn)為尿潴留或陽(yáng)痿等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有哪些主要表現(xiàn)為骨神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、中樞神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)以及股外側(cè)皮神經(jīng)等的感覺(jué)障礙,但是電生理檢查往往提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺(jué)神經(jīng)均有累及,臨床上為對(duì)稱性的疼痛和感覺(jué)異常。下肢的癥狀較上肢多見(jiàn),感覺(jué)異常,可以有麻木、螞蟻?zhàn)?、蟲(chóng)子爬、發(fā)熱、觸電樣感覺(jué),感覺(jué)障礙嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍,還有出現(xiàn)疼痛,比如刺痛、灼痛,還有鉆鑿?fù)吹取?/div>糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的表現(xiàn)主要會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的異常,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)供養(yǎng)和供血的不足,比如會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木感,雙下肢麻木并且伴有疼痛,有的會(huì)出現(xiàn)膝腱反射消失,足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱,對(duì)于治療主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,臨床上會(huì)選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進(jìn)行治療,也可以靜脈滴注硫辛酸進(jìn)行抗氧化治療。糖尿病神經(jīng)病變的危害有哪些糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變,是糖尿病較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。在早期可以出現(xiàn)患側(cè)肢體發(fā)涼、抽筋,對(duì)冷熱感覺(jué)不靈敏,對(duì)疼痛感覺(jué)減弱等,如果不及時(shí)調(diào)理治療容易引起末梢循環(huán)障礙或引起糖尿病足的發(fā)生。糖尿病神經(jīng)病變的患者,建議患者應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。在飲食上應(yīng)該低糖、低脂飲食,患者應(yīng)戒煙戒酒,注糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變?一,心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1,安靜時(shí)心率加快,而運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不加快。2,臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3,無(wú)痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4,qt間期延長(zhǎng)綜合癥.二,消化系統(tǒng),食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長(zhǎng)麻痹和麻痹性腸梗阻,可以有惡心、嘔吐、便秘,長(zhǎng)期這有腹瀉,甚至大便失
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