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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22055次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16477次

• 重癥肌無(wú)力是個(gè)什么病
  重癥肌無(wú)力是一種典型的神經(jīng)肌肉接頭疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，它在本質(zhì)上屬于免疫功能紊亂所導(dǎo)致的?；颊咭?yàn)槊庖吖δ芪蓙y，體內(nèi)出現(xiàn)了異常的抗體，這些抗體會(huì)破壞神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體，從而導(dǎo)致了神經(jīng)沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉，患者就出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)了。比如會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、視物重影，出現(xiàn)全身的疲勞無(wú)力，休息之后可以緩解，運(yùn)動(dòng)之后又會(huì)加重。很多患者伴有胸腺的異常增生，甚至是會(huì)有胸腺瘤的。對(duì)于這種疾病，通常要應(yīng)用免疫抑制劑，應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-14 1798次

• 什么是重癥肌無(wú)力病
  重癥肌無(wú)力是累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜乙酰膽堿受體的疾病，主要有乙酰膽堿受體抗體，濺到細(xì)胞免疫依賴，不提升與自身免疫性疾病，各個(gè)年齡段均可發(fā)病，目前病因不是完全清楚，認(rèn)為性腺在重癥肌無(wú)力發(fā)病中，起的重要作用。主要臨床特征是骨骼肌，易疲勞或者不利，隨著病程發(fā)展，受損肌肉可以產(chǎn)生永久無(wú)力，肌肉無(wú)力一般是早期臨床較輕。活動(dòng)后會(huì)加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-02 1675次

• 什么是重癥肌無(wú)力病
  病情分析：重癥肌無(wú)力是一種獲得性自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴、補(bǔ)體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的一種疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力、易疲勞，活動(dòng)后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。意見建議：出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的患者要及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，積極配合治療，可選用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）或手術(shù)治療（如胸腺切除術(shù)）。患者日常生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或勞作，防止受涼、感冒，飲食要清淡，增加維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃魚肉、瘦肉、蛋、奶等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-15 3202次

• 什么是重癥肌無(wú)力
  病情分析：重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積，造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少，從而導(dǎo)致骨胳肌無(wú)力的一種疾病。意見建議：重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善單纖維肌電圖，重復(fù)電刺激，腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測(cè)定。診斷明確后，應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 1201次

• 什么是重癥肌無(wú)力病
  重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，由于體內(nèi)免疫功能紊亂，產(chǎn)生了針對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而發(fā)生肌無(wú)力。臨床主要表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力和易疲勞，肌無(wú)力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動(dòng)現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對(duì)稱性
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-05 1756次

• 重癥肌無(wú)力屬于什么病
  重癥肌無(wú)力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或者是全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國(guó)南方發(fā)病率比較高，重癥肌無(wú)力患者常合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 264次