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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2793次

• 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)為什么用抗凝

  目前復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因是非常多的，在我們現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)，所研究的同時，我們會發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，除了內(nèi)分泌因素，感染因素以外，還有遺傳因素以外，有時候會發(fā)現(xiàn)比較多的病人會有因為免疫因素所導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。免疫因素包括抗核抗體的異常，抗磷脂抗體異常等等，還有一些血栓前的狀態(tài)。如果是這些明確診斷的原因?qū)е碌膹?fù)發(fā)性流產(chǎn)，是需要用抗凝治療的，這種治療可以減少這種再次復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生。有的治療是可以一直維持到分娩前一周，甚至是分娩前24到48小時，根據(jù)患者的狀況，有時候可能需要維持到妊娠后的兩周。

  

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  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-09 2178次

• 肺栓塞需要抗凝嗎
  肺栓塞一般需要抗凝治療，但是病情嚴重者有可能需要首先溶栓治療，然后進行抗凝治療，抗凝治療之前也需評估有無出血風險，有顯著出血風險者可能是抗凝治療的禁忌。肺栓塞一般是血栓堵塞肺動脈導(dǎo)致，該病主要的治療方法是抗凝治療，許多肺栓塞單純抗凝治療病情可能就會逐漸恢復(fù)，但是如果是嚴重肺栓塞，甚至出現(xiàn)了血壓下降等，可能需要采取溶栓治療的方法，溶栓治療后還需進行抗凝治療。此外，部分患者出血風險太高，屬于抗凝治療的禁忌，此時存在治療矛盾，病情比較兇險，可能會危及到生命。
  語音時長 01:16”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-03-01 1888次

• 肺栓塞抗凝治療原則
  抗凝治療能預(yù)防再次形成新的血栓，并通過內(nèi)源性纖維蛋白溶解作用使已存在的血栓縮小甚至溶解，但不能直接溶解已經(jīng)存在的血栓?？鼓委煹倪m應(yīng)癥主要是不伴有血流動力學(xué)障礙的急性肺栓塞和非近端肢體的下肢神經(jīng)脈血栓，進行溶栓治療的肺栓塞，溶栓治療后應(yīng)需抗凝治療以鞏固加強溶栓效果，避免栓塞的復(fù)發(fā)。對于臨床高度肺栓塞者，如無抗凝禁忌癥，均應(yīng)立即進行抗凝治療同時進行肺栓塞確認檢查?？鼓委煹闹饕砂耍?、活動性出血、凝血機制障礙、嚴重的未控制的高血壓、嚴重的肝腎功能不全、近期手術(shù)史。2、妊娠頭三個月以及產(chǎn)前六周，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、心包滲出、動脈瘤等。
  語音時長 1:23”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2934次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據(jù)栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復(fù)發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-19 4206次

• 術(shù)后肺栓塞如何抗凝治療
  抗凝治療可以有效的防止血栓再形成和復(fù)發(fā)，為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件，抗凝血藥物有主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。當連續(xù)兩天測定的國際標準化比率達到2.0到3.0時，或pt延長至正常值的1.5到2.5倍時，方可停止使用肝素，單獨口服華法林治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2302次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小?；颊叱霈F(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治療指南是什么
  肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復(fù)診對于采用華法林抗
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1051次