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• 肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般都是像平時(shí)坐在沙灘椅上，病人采取這樣的體位，我們?cè)诩珀P(guān)節(jié)上面打幾個(gè)小眼。現(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作，包括無(wú)論是肩周炎，還是肩袖損傷，或者其他的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，基本上都可以在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，我們需要控制性降壓，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)血供比較豐富，我們希望能夠血壓相對(duì)比較低一點(diǎn)，這樣有助于手術(shù)過(guò)程中，視野比較清晰。目前來(lái)講，由于各種器械的研發(fā)，現(xiàn)在大部分的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。

  

  01:04
  史冬泉 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2019-02-03 8856次

• 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大

  關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大，也就是說(shuō)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率有多大。雖然關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是不可避免的會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，但是通過(guò)大眾的病例分析，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并發(fā)癥的總體發(fā)生率，以及嚴(yán)重的程度，明顯的要低于我們?cè)瓉?lái)采用的。常規(guī)的切開(kāi)放手術(shù)的，并發(fā)癥的發(fā)生率，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些呢，原來(lái)有北美關(guān)節(jié)鏡協(xié)會(huì)，曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)過(guò)1983年1984年當(dāng)中，美國(guó)11萬(wàn)例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥，總共出現(xiàn)了930例的并發(fā)癥，總共發(fā)生率只有0.8％，這是比較早期的手術(shù)。上個(gè)世紀(jì)80年代的資料。目前認(rèn)為膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，大家的技術(shù)不斷的在提高，設(shè)備也更加先進(jìn)了，所以并發(fā)癥也會(huì)明顯的降低，因此可以預(yù)期在目前的狀態(tài)下，常規(guī)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)當(dāng)中，并發(fā)癥應(yīng)該更加減少，通常認(rèn)為平均發(fā)生率只有2/1000。那大體上并發(fā)癥可以分成為四大類(lèi)：第一，就是全身并發(fā)癥，以及麻醉相關(guān)并發(fā)癥，這是做任何手術(shù)都可能發(fā)生的。第二，手術(shù)并發(fā)癥，比如說(shuō)感染其他情況，這些與切開(kāi)手術(shù)類(lèi)似。第三，就是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)特有的并發(fā)癥，因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)，它是在鏡下進(jìn)行操作，比如說(shuō)器械比較纖細(xì)容易折斷。第四，還有特殊手術(shù)，比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，由于篇幅的關(guān)系，沒(méi)法給大家一一列舉。所有的并發(fā)癥，但是不同的關(guān)節(jié)不同的手術(shù)種類(lèi)，有不同的并發(fā)癥，可以在接受手術(shù)之前，詳細(xì)咨詢手術(shù)大夫。

  

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  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8129次

• 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療范圍有哪些
  關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)只適用于關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織損傷或者是黏連，以及關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨、半月板損傷、退變的治療。也就是說(shuō)如果病人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周?chē)黠@的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，可以行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡韌帶關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)手術(shù)治療。對(duì)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶損傷，可以行重建手術(shù)治療，或者是病人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨明顯的斷裂、剝脫的情況，可以在微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修補(bǔ)手術(shù)治療。而對(duì)于有明顯膝關(guān)節(jié)、半月板損傷的患者，可以行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡，半月板縫合或者是修補(bǔ)成形的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-29 3209次

• 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療范圍包括什么
  關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是臨床用來(lái)治療骨關(guān)節(jié)疾病的重要外科手段之一，主要用于如肩袖損傷、肩周炎、膝骨性關(guān)節(jié)炎癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等疾病的治療。關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，可視化操作、精確直達(dá)病灶的優(yōu)點(diǎn)，可以很好的減輕關(guān)節(jié)的炎性癥狀，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。而由于以上的特點(diǎn)，可以使術(shù)后的并發(fā)癥減少，使患者盡早的恢復(fù)日常的生活工作，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)極為有幫助。配合一些術(shù)后的功能康復(fù)性訓(xùn)練，可以起到更好的恢復(fù)效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-30 1700次

• 關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷的優(yōu)勢(shì)，往往傷口比較小，恢復(fù)比較快，可以減少術(shù)后粘連的情況。通常需要在良好的麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后需要懸吊患肢保護(hù)一段時(shí)間，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行抬肩運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響韌帶損傷修復(fù)，甚至?xí)痦g帶再次斷裂的可能，并且術(shù)后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-24 803次

• 關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療肩袖損傷的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療肩袖損傷的優(yōu)勢(shì)在于切口小，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，且其治療效果不差于開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行肩袖損傷的修復(fù)，同時(shí)還可以在關(guān)節(jié)鏡下觀察肩關(guān)節(jié)其他軟組織結(jié)構(gòu)是否有損傷。意見(jiàn)建議：肩袖損傷的患者建議應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確肩袖損傷的情況，然后再根據(jù)肩袖損傷的情況，決定是否需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡治療，修復(fù)肩袖損傷。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 肩周炎的治療——關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
  門(mén)診經(jīng)常遇到一些肩部酸痛的患者，有的甚至晚上都無(wú)法睡覺(jué)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無(wú)法上舉。昨天做了個(gè)肩關(guān)節(jié)鏡患者，疼痛了好幾個(gè)月，一直晚上都無(wú)法入睡，肩關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重影響。攝x片未見(jiàn)明顯異常。磁共振則顯示大量積液?；颊咛弁措y忍，忍無(wú)可忍才來(lái)就診。關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入一看，關(guān)節(jié)內(nèi)大量的紅色增生滑膜，炎癥相當(dāng)嚴(yán)重，并對(duì)關(guān)節(jié)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-12 1381次

• 肩周炎的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療
  肩周炎是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎疾病女性多于男性。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎痛，與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨病程延長(zhǎng)，疼痛范圍擴(kuò)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-12 1815次