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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11775次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25076次

• 結核性腦膜炎恢復的快嗎
  結核性腦膜炎相對其他病原菌所致的腦膜炎，實際上它的恢復是相當不理想的。那么它用藥的時間也就是說抗結核治療的時間一般是半年到一年甚至是一年半到兩年的時間，所以它恢復是很慢的。而且結核性腦膜炎它的預后與患者的年齡，病情，治療是否及時等等都有關系，如果患者發(fā)病時出現(xiàn)了昏迷，往往提示預后不佳。如果經(jīng)過抗結核治療之后，患者的臨床癥狀，體征，以及腦脊液的細胞、蛋白、糖和氯化物的指標能夠盡快的恢復正常就提示預后相對良好，那么在所有的結核性腦膜炎患者里面，即使經(jīng)過適當?shù)闹委?，仍然有大概三分之一的結核性腦膜炎患者死亡。
  語音時長 01:13”
  張曉東 主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院

  2019-04-30 2006次

• 結核性腦膜炎怎么恢復
  結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面：第一，積極的進行抗結核治療，也就是積極地進行病因治療。目前，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，可以根據(jù)個人情況來決定。同時，要盡早的用藥，要選擇合適的劑量，需要規(guī)范的用藥，按時按量的用藥，需要足療程的用藥。用藥過程中，要注意觀察病情變化，同時要注意警惕藥物的副作用。第二，要積極的進行對癥處理，如果病人存在發(fā)熱，可以考慮物理降溫聯(lián)合藥物降溫。同時，要注意警惕出現(xiàn)顱內高壓的表現(xiàn)。如果存在顱內高壓，要積極地使用脫水的藥物，目前常用的主要是甘露醇。第三，要注意觀察病情變化，包括觀察體溫，瞳孔，血壓，脈搏，呼吸等等。第四，要注意機器的加強營養(yǎng)支持治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-17 1524次

• 結核性腦膜炎嚴重嗎
  病情分析：結核性腦膜炎非常的嚴重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎性疾病的人群，大部分病人是機體抵抗力較差，所以有可能會導致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結核性腦膜炎，一定要積極的抗結核治療。如果是初治的話，強化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結核性腦膜炎的預后好嗎
  腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次