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• 甲狀腺癌是原位癌嗎

  甲狀腺癌早期，指的是病變部位只在甲狀腺局部，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散的情況。原位癌屬于最早期的癌癥，沒有突破基底膜，嚴格來說原位癌屬于早期癌，甲狀腺癌早期不一定是原位癌，所以這兩個概念不太一樣。甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。甲狀腺癌中以乳頭狀癌，在臨床中較為多見，乳頭狀癌惡性度較低，預(yù)后較好。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞，早期多無明顯癥狀和體征，通常在體檢時通過甲狀腺觸診，和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小的腫塊。甲狀腺癌的治療原則為，以手術(shù)為主的綜合治療，治療方法主要取決于，患者的年齡腫瘤的病理類型，病變的程度以及全身狀況等，以手術(shù)為首選。術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 7605次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險，所以它潛在的可能風(fēng)險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18082次

• 中等回聲是甲狀腺癌嗎
  中等回聲不一定是甲狀腺癌，大多甲狀腺癌從彩超上可以看到是低回聲或者極低回聲。如果患者通過甲狀腺彩超高度懷疑是甲狀腺癌的可能性較大，則建議患者一定要去內(nèi)分泌科進行B超引導(dǎo)下細針穿刺檢查。通過一邊做甲狀腺彩超，一邊用細針穿刺到甲狀腺組織當(dāng)中，取一定的細胞做病理分析，如果發(fā)現(xiàn)有惡性的細胞，則考慮診斷是甲狀腺癌。如果患者一旦通過細針穿刺檢查，確診是甲狀腺癌，建議及早的進行手術(shù)治療。術(shù)中一定要徹底清掃甲狀腺周圍組織，比如頸部淋巴結(jié)如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移病灶，必須要一并清掃并切除?；颊咝g(shù)后一定要定期復(fù)查甲狀腺彩超以及甲狀腺功能。
  語音時長 01:11”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-24 3654次

• 甲狀腺癌是高回聲還是低回聲
  對于甲狀腺癌的患者進行超聲檢查，一般在超聲下多可發(fā)現(xiàn)低回聲性的結(jié)節(jié)。但是部分患者如果伴有局部的鈣化，也會表現(xiàn)出鈣化部位的高回聲特征。另外對于部分懷疑甲狀腺惡性腫瘤的患者，在彩超檢查的過程當(dāng)中，有可能表現(xiàn)出局部微小鈣化，以及結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)整，而且腫塊的縱橫比一般大于一。對于部分患者，如果經(jīng)彩超檢查提示其結(jié)節(jié)的彈性評分在四級以上，需要考慮在超聲引導(dǎo)下進行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，通過病理染色切片檢查，判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果經(jīng)病理檢查已經(jīng)診斷為惡性腫瘤，需要考慮早期的進行外科手術(shù)。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-30 3177次

• 甲狀腺癌是高回聲還是低回聲
  病情分析：甲狀腺癌可以有低回聲，也可能是高回聲，具體要看個人病情。甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲水平的高低可以分辨良惡性的腫瘤。如果在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)有低回聲，多數(shù)是伴有惡性腫瘤的可能。但是如果是高回聲，甲狀腺惡性的幾率也會比較小。意見建議：如果是甲狀腺高回聲一般不需要特殊的處理，只需要定期到醫(yī)院隨診即可，但如果顯示的是低回聲，需要進一步的進行穿刺，來明確疾病的嚴重程度，必要時需要通過手術(shù)治療。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-07-06 3906次

• 甲狀腺腺瘤是甲狀腺癌嗎
  患者如果確診為甲狀腺腺瘤，一般是通過甲狀腺穿刺活檢或者術(shù)中組織標本快速病理學(xué)檢查確診。首先，它不是甲狀腺癌，但是腺瘤是有一定癌變幾率的，患者需予以重視。術(shù)前患者確診為腺瘤，患者需及時到正規(guī)醫(yī)院行手術(shù)治療，以免日后發(fā)生癌變。如術(shù)中確診為腺瘤，則患者不需要做頸部淋巴結(jié)清掃，只需切除腺瘤或部分甲狀腺即可。
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-17 1802次

• 什么是甲狀腺癌
  甲狀腺癌是甲狀腺細胞過度分化形成的一種惡性腫瘤，近年來甲狀腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，女性的發(fā)病率高于男性，甲狀腺癌分為分化癌和未分化癌兩大類，乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌四小類。目前甲狀腺癌的發(fā)病原因尚不明確，比較公認的是與碘過量有關(guān)，甲狀腺癌的早期表現(xiàn)不明顯，若發(fā)現(xiàn)頸部包塊，需及時就醫(yī)，甲狀腺癌
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-08 4630次

• 甲狀腺癌是好癌嗎?
  甲狀腺癌沒有好壞之分，惡性程度有高低之分，甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤。甲狀腺癌大致可分為三類:1、乳頭狀腺癌，約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，惡性程度低，生長緩慢，主要轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，有時原發(fā)癌很小，不易察覺，病人常常較年輕。2、濾泡狀腺癌，約占20%，惡性程度中等，生長較快，主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨和
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-25 11448次