問(wèn)極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
病情描述:
極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先應(yīng)該積極的抗感染治療,經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素,覆蓋常見(jiàn)的病原體,72小時(shí)評(píng)估抗生素療效,必要時(shí)升級(jí)或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療,緩解患者的喘息癥狀。
意見(jiàn)建議:
慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來(lái)持續(xù)的擴(kuò)張氣道,維護(hù)費(fèi)功能,減少急性發(fā)作,要注意嚴(yán)格的戒煙,避免接觸污染的空氣,加強(qiáng)防護(hù),必要時(shí)可以接種疫苗。
為你推薦
-
慢阻肺怎么辦慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病,是呼吸科最常見(jiàn)的一種疾病,它的發(fā)病率很高,據(jù)數(shù)字統(tǒng)計(jì),咱們中國(guó)有9900萬(wàn)的慢阻肺病人,所以說(shuō)它的發(fā)病率是非常高的。慢阻肺一旦得了,它的帽子是摘不掉的,也就是一個(gè)不可逆的氣流受限。所以得了慢阻肺,一方面我們不要恐懼,我們有治療的藥物,另一方面要明白,治療是長(zhǎng)期的、終身的。首先,慢阻肺好多病人,是由于長(zhǎng)期慢性吸煙引起來(lái)的,所以要做的是馬上戒煙。第二,慢阻肺病人需要到醫(yī)院,做一個(gè)肺功能來(lái)明確診斷,來(lái)明確您的慢阻肺的程度,肺功能的分級(jí),以便大夫給您一個(gè)正確的治療方案。第三,慢阻肺的藥物治療現(xiàn)在越來(lái)越多,包括支氣管擴(kuò)張劑,有短效的、長(zhǎng)效的。還有,有的哮喘慢阻肺病人需要長(zhǎng)期的激素治療,激素治療有一定的適應(yīng)證,需要大夫給您一個(gè)正確的治療方案。01:38
-
慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會(huì)得到緩解,而且如果讓他做一個(gè)肺CT,會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期,來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人浴⒖忍?、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的,或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期,大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo),而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。01:35
-
極重度慢阻肺肺部感染怎么辦慢阻肺屬于氣道炎癥疾病。極重度慢阻肺會(huì)導(dǎo)致氣道局部防御能力下降,容易引起細(xì)菌感染,從而導(dǎo)致肺部感染。治療上主要以抗感染為主。藥物包括青霉素類(lèi)比如美洛西林,哌拉西林,頭孢菌素,比如頭孢他定。頭孢哌酮舒巴坦。呼吸喹諾酮類(lèi)比如左氧沙星,莫西沙星。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)比如阿奇霉素等。同時(shí)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素靜脈抗炎,平喘治療。痰多且不易咳出時(shí),可使用沐舒坦靜脈化痰治療。聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化化痰治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
-
極重度慢阻肺癥狀慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙患者,臨床癥狀早期為反復(fù)咳嗽,咳痰,白色黏液痰為主,晨起時(shí)顯著,伴胸悶氣短不適,隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為極重度時(shí),癥狀表現(xiàn)為呼吸困難嚴(yán)重,雙下肢水腫,全身紫紺等。治療上主要予吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑治療為主,急性發(fā)作期可予抗菌藥物治療,包括青霉素類(lèi),比如阿莫西林,美洛西林;頭孢菌素類(lèi),比如頭孢克洛,頭孢曲松;呼吸喹諾酮類(lèi),比如左氧氟沙星,莫西沙星等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
-
重度慢阻肺怎么辦病情分析:藥物治療主要是規(guī)范吸入噻托溴銨粉吸入劑治療,若合并呼吸衰竭則有可能需要機(jī)械通氣治療。平時(shí)需要家庭氧療,戒煙,不要著涼感冒,減少活動(dòng)。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)發(fā)熱、大量黃痰、呼吸困難較前明顯加重,甚至有些患者出現(xiàn)了意識(shí)不清或者煩躁不安,就要到醫(yī)院就診,給予相應(yīng)的治療方案。
-
極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)病情分析:慢阻肺依據(jù)肺通氣功能下降程度的分級(jí),分為輕度下降、中度下降、重度下降以及極重度下降。意見(jiàn)建議:極重度慢阻肺患者活動(dòng)耐力明顯下降,輕微的活動(dòng)即可引起明顯的胸悶、氣促,患者肺部多有肺氣腫甚至肺大泡等病理改變,容易造成通氣血流比例失調(diào)??筛鶕?jù)肺氣腫部位及與周?chē)谓M織關(guān)系、葉間裂是否完整,酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)、肺大泡切除術(shù)等。
-
極重度慢阻肺患者治療方法極重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的治療需采用綜合方案,包括藥物治療、氧療、康復(fù)治療及生活方式的調(diào)整。藥物治療是關(guān)鍵。針對(duì)極重度COPD患者,常用的藥物包括:支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、特布他林,它們能夠迅速緩解支氣管痙攣,改善患者呼吸困
-
極重度慢阻肺患者治療方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病人目前對(duì)病情的危重的評(píng)估主要是按照肺功能的評(píng)估,如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%,這類(lèi)的病人屬于極重度的慢阻肺患者,這類(lèi)的病人的治療主要有以下幾方面:第一,藥物的治療,主要使用支氣管擴(kuò)張劑,比如沙丁胺醇,沙美特羅,噻托溴銨等等,部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗