問(wèn)膝關(guān)節(jié)置換后能做運(yùn)動(dòng)嗎
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換后能做運(yùn)動(dòng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)置換以后是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的,也必須要進(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如需要鍛煉膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲,目的是為了恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,從而恢復(fù)病人正常功能。
意見(jiàn)建議:
除了進(jìn)行鍛煉以外,還需要對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,觀(guān)察局部是否存在有紅,腫,熱,痛,是否積極的進(jìn)行對(duì)癥處理,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生,還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)膝關(guān)節(jié)置換以后,康復(fù)是非常關(guān)鍵的,不做有效的康復(fù),往往最后遺留關(guān)節(jié)功能的受限,所以這個(gè)康復(fù)主要指兩方面,一個(gè)做完膝關(guān)節(jié)置換以后,病人非常疼,他不活動(dòng),肌肉力量會(huì)下降,一個(gè)不活動(dòng),關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不好,所以康復(fù)鍛煉主要針對(duì)這兩個(gè)方面,一個(gè)做接受肌力的一個(gè)鍛煉,在頭三天主要做肌力的鍛煉,剛做完手術(shù)第二天,需要鼓勵(lì)病人做那個(gè),肌肉的等張訓(xùn)練,就讓他做蹬腿,踝關(guān)節(jié)往上勾,肌肉等張的鍛煉,建議他沒(méi)事在病床上躺著嘛,可以多做一做,最少一天做它十組,每次屈伸,活動(dòng)最少十次,多做當(dāng)然更好,但是因?yàn)椴∪说男g(shù)后,剛做完手術(shù),疼痛反應(yīng),可能不見(jiàn)得能堅(jiān)持做那么多,但一定要鼓勵(lì)病人多做這個(gè)鍛煉。術(shù)后24小時(shí)以后,第二天以后,這個(gè)反應(yīng)輕了,這會(huì)咱就要鼓勵(lì)病人,加強(qiáng)這個(gè)肌肉鍛煉的情況下,就要做膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,甚至咱們病人自己,因?yàn)檫@會(huì)兒反應(yīng)還比較明顯呢,別人一壓他傷口,他那可能會(huì)比較疼,鼓勵(lì)病人自己能拿手壓著膝關(guān)節(jié),在床上壓讓膝關(guān)節(jié)伸直,也鼓勵(lì)他兩個(gè)腿抱住這個(gè)大腿,向后拉這個(gè),向腹部靠近,讓這膝關(guān)節(jié)去打彎,去屈膝,逐漸地增加這個(gè)活動(dòng)的范圍,第二天第三天主要做這方面,一個(gè)剛才肌力的鍛煉,肌力的鍛煉到這會(huì),第二天第三天,肌肉鍛煉可能就不會(huì)那么疼了,因?yàn)樗@不活動(dòng)的情況下要鍛煉,但是這會(huì)兒就要做這個(gè)功能鍛煉,一個(gè)伸一個(gè)屈,逐漸地增加這個(gè)曲膝的幅度,到三天以后,三天到第十天頭上,這個(gè)期間咱們就可以,上一些機(jī)器幫助他鍛煉了,像這會(huì)就容易發(fā)生一些靜脈栓塞。因?yàn)樽鐾晔中g(shù)以后局部出血,靜脈栓塞,這會(huì)兒咱可以上些AV泵或者鼓勵(lì)護(hù)工、護(hù)士,給他做下肢的一些按摩,肌肉的按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán),免得發(fā)生下肢靜脈栓塞,也可以用機(jī)器,像AV泵、足底靜脈泵,促進(jìn)這個(gè)血液的回流,防止靜脈的栓塞,這會(huì)兒就可以上CPM機(jī),功能鍛煉了,CPM機(jī)給它設(shè)定角度,一開(kāi)始可能設(shè)定的角度大,病人疼得受不了,咱每天可以給他增加10度到15度,從第三天就上這CPM機(jī),每天給他伸屈,做這個(gè)功能鍛煉,機(jī)器不停地給他做伸曲鍛煉,每天給他增加個(gè)10度15度,到10天以后,這會(huì)兒可能已經(jīng)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,往往已經(jīng)超過(guò)90度了,這會(huì)兒咱就鼓勵(lì)病人,可以逐漸下地了,一開(kāi)始可以讓他坐到床邊上,腿先垂在床邊上,如果這會(huì)兒他功能還不行,咱可以利用重力作用,尤其是向回勾這個(gè)腿,再不行讓病人的好腿,去壓著他的踝關(guān)節(jié)向回壓,增加這個(gè)屈膝度,逐漸地下地站一站,這會(huì)兒別摔倒,扶著床站一站,通過(guò)這么一天兩天的鍛煉,如果行,這會(huì)兒病人覺(jué)得疼痛受得了了,那么咱就可以扶著助行器,就可以逐漸在屋里,在樓道里,可以走動(dòng)了,在走動(dòng)過(guò)程中,也可以做功能鍛煉,比如屈膝,他可以扒到床邊上向下蹲,加強(qiáng)這個(gè)功能鍛煉,這樣逐漸就能恢復(fù)了兩個(gè)禮拜,一般的就可以拆線(xiàn)出院了。04:52
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膝關(guān)節(jié)置換后能做運(yùn)動(dòng)嗎進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的病人是可以進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的,不過(guò)在置換術(shù)后兩周內(nèi)通常不建議立即進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),以免造成關(guān)節(jié)的損傷。通常在術(shù)后可以選擇的運(yùn)動(dòng)包括有跑步,瑜伽,游泳等,也可以進(jìn)行下肢的牽引拉伸以及大腿股四頭肌肉的訓(xùn)練,比如直腿抬高、踢腿以及腳踏車(chē)等,對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有很大幫助。其次,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人還可以配合一定的關(guān)節(jié)松動(dòng)手法以及護(hù)膝等,可以有效的改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,保護(hù)膝關(guān)節(jié)?;颊哌€可以配合相應(yīng)的針灸等措施改善局部的循環(huán),對(duì)治療恢復(fù)有一定的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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骨質(zhì)疏松能做膝關(guān)節(jié)置換嗎對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者,是能夠做膝關(guān)節(jié)置換的,只不過(guò)在具體應(yīng)用的時(shí)候需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整?;颊呷绻嬖诠琴|(zhì)疏松,有可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)墓琴|(zhì)變得特別的脆弱,因此在對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)操作,或者是進(jìn)行假體固定的過(guò)程中,可能會(huì)并發(fā)此處的一些病理性的骨折,或者是導(dǎo)致此類(lèi)患者在術(shù)后容易出現(xiàn)假體松動(dòng)的情況。對(duì)于此類(lèi)患者,需要在手術(shù)方式上進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。比如在固定假體時(shí)需要使用骨水泥進(jìn)行固定,而不是使用生物型的假體。除此以外,在操作的過(guò)程中,需要盡量的避免一些暴力的操作,防止產(chǎn)生骨質(zhì)的破壞。一旦產(chǎn)生了相關(guān)的病理性骨折,要及時(shí)的對(duì)骨折的部位進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)固定,并且延緩下地負(fù)重的時(shí)間。除此以外,如果患者存在一些特別嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,則需要先將原發(fā)疾病進(jìn)行徹底治療,然后再做關(guān)節(jié)置換。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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膝關(guān)節(jié)置換后痛苦嗎膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后肯定會(huì)有一定的疼痛的感覺(jué),但是一般來(lái)講3到4天的時(shí)間疼痛就能得到很好的緩解了,手術(shù)之后也是比較痛苦的,因?yàn)檫M(jìn)行活動(dòng)比較困難,但是一般一個(gè)星期左右活動(dòng)就會(huì)比較好了,積極的進(jìn)行適度的康復(fù)功能鍛煉就可以了。
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膝關(guān)節(jié)損傷能做哪些運(yùn)動(dòng)做一些簡(jiǎn)單的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)就可以,比如慢跑,散步,踢腿,提提毽子之類(lèi)的,基本上是沒(méi)什么問(wèn)題,但是千萬(wàn)不要做劇烈運(yùn)動(dòng),比如去打球,快跑沖刺。勞累的事最好不要去做,多休息,平時(shí)適度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃水果蔬菜,補(bǔ)充維生素C。
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