問不穩(wěn)定心絞痛如何控制
病情描述:
不穩(wěn)定心絞痛如何控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
不穩(wěn)定型心絞痛的患者如果應(yīng)用藥物治療效果不佳,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,包括冠狀動(dòng)脈介入治療的方法或者是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。
意見建議:
患者一定要避免一些不良的因素,如吸煙,酗酒,熬夜,勞累等。要做到飲食起居有規(guī)律,患者的飲食也要以清淡、低鹽、低脂的為主,還要保持健康的體重。
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì),病人會(huì)有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起高血壓的情況,原因很復(fù)雜,機(jī)制也很復(fù)雜,血壓有時(shí)候會(huì)波動(dòng)很大,有時(shí)候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來(lái),但是有時(shí)候血壓也會(huì)很低,像這種情況需要進(jìn)一步的來(lái)調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類,像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種,往往會(huì)聯(lián)合用2-3種來(lái)控制血壓,就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好,吃2種就好,有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定,就可以維持4種。因此對(duì)于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的,需要多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診調(diào)整減壓的藥物方案,藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。01:17
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不穩(wěn)定心絞痛如何控制不穩(wěn)定型心絞痛是嚴(yán)重、具有潛在危險(xiǎn)的疾病,其治療主要有兩個(gè)目的,即刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良后果,即死亡和心肌梗死。其治療包括抗缺血治療、抗栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療。患者一般應(yīng)立刻臥床休息,消除緊張情緒和顧慮,保持環(huán)境安靜,可以用小劑量的鎮(zhèn)靜劑和抗焦慮的藥物。約半數(shù)患者通過上述處理可以減輕或緩解疼痛??剐募∪毖乃幬镏饕邢跛狨ヮ?、β受體阻滯劑??寡“逯委煹乃幬镏饕邪⑺酒チ帧⒙冗粮窭?、替格瑞洛??谷毖乃幬镏饕懈嗡?、比伐盧定。調(diào)脂的藥物主要有他汀類。還可行血運(yùn)重建治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛,靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加,出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療,患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛,繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重,后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的,與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng),持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),較低的活動(dòng)量就可能誘發(fā),休息時(shí)也可自發(fā)的出現(xiàn),所以這些改變可以任意組合,大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者,在發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是不穩(wěn)定心絞痛病情分析:不穩(wěn)定性心絞痛是介于穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死之間的,胸痛的特點(diǎn),疼痛程度呈進(jìn)行性的增加,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),30分鐘仍不能緩解,如不積極治療的話,就有發(fā)展為急性心肌梗死的可能。意見建議:心絞痛患者需要保持積極樂觀的態(tài)度,注意勞逸結(jié)合,避免重體力活動(dòng),避免情緒激動(dòng)。多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充纖維素??刂汽}的攝入量,一天不超過3克。
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什么叫不穩(wěn)定心絞痛病情分析:不穩(wěn)定心絞痛是冠心病的一種類型,是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心絞痛類型。不穩(wěn)定性心絞痛主要包括初發(fā)型心絞痛,惡化勞力性心絞痛,靜息心絞痛,心肌梗死后心絞痛。不穩(wěn)定心絞痛主要是由于不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊引起冠脈管腔狹窄,導(dǎo)致心肌缺血。意見建議:不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療,如果經(jīng)過藥物治療,心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影明確冠脈狹窄的程度。如果冠脈重度狹窄,要行冠脈支架植入術(shù)。
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穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別:一,就是病變的穩(wěn)定性不一樣,穩(wěn)定型心絞痛平時(shí)一般沒有心絞痛的發(fā)作,只有過度勞累,情緒激動(dòng)等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下,也可以發(fā)生心絞痛。二,疼痛的時(shí)間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時(shí)間比較短,一般在5分鐘左右,及時(shí)的休息就可以使癥狀緩解
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不穩(wěn)定心絞痛的治療不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾等)、鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等)、硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯)、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、抗凝藥物(如華法林、利伐沙班等)、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(如卡托