問鼻咽癌患者需放射治療嗎
病情描述:
鼻咽癌患者需放射治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要的。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤,目前首選的治療方案就是進(jìn)行根治性的放射治療,如果說病情程度比較重的,還需要結(jié)合化療,還有中醫(yī)康復(fù)理療,有一少部分患者還可以進(jìn)行靶向治療。
意見建議:
鼻咽癌患者在飲食方面,建議多吃高蛋白低脂肪食物,在日常生活當(dāng)中,建議放松心情,樹立信心,不能過度疲勞,盡量不要干重體力活。
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診,就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來就診的時候,第一個主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說頸部長了個包,然后來找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌,它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌患者需放射治療嗎需要。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤,在治療方面,目前比較常用的治療手段就是放射治療。如果說是早期的鼻咽癌患者,可以考慮單純的放射治療,如果說是中晚期的鼻咽癌患者,需要考慮進(jìn)行放射治療和化療相結(jié)合的治療方案。在治療過程當(dāng)中,需要定期復(fù)查,觀察治療效果。大部分鼻咽癌患者通過放射治療之后,病情就會逐步的緩解。如果說是早期的鼻咽癌患者,治療效果比較好,5年生存率比較高的。如果說是中晚期鼻癌,治療難度更大,治療效果也會更差一些,5年生存率相對來說也會更低一些。語音時長 01:08”
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鼻咽癌放射治療原則鼻咽癌治療應(yīng)該根據(jù)分期而采用不同的治療原則,對于t1n1m0的患者應(yīng)行單純的放療,而對于t1e1到sn3,tn2到n4的患者采用順鉑放療,劑量大于七十個。放療后采用順鉑和氟尿嘧啶化療,每四周都重復(fù)一次,連用三個周期。頸部仍有殘留則可以考慮行頸淋巴結(jié)清掃,對于m1期的患者,采用以波列為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,如果臨床完全緩解,可以考慮行原發(fā)灶或者頸部根治性放療,或者是放化療。語音時長 1:14”
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鼻咽癌放射治療后有哪些后遺癥病情分析:比較常見的后遺癥就是口腔咽喉干燥,咽喉異物感,反復(fù)口腔潰瘍,頸部皮膚灼傷伴色素沉著,顳頜關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致張口受限,分泌型中耳炎,咽鼓管口狹窄或者閉鎖,萎縮性鼻炎,放療性鼻竇炎,鼻出血等。意見建議:鼻咽癌患者在做完放射治療以后,建議定期到腫瘤科復(fù)診,觀察治療效果,明確恢復(fù)情況,如果出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,就需要進(jìn)行對癥處理,在日常生活當(dāng)中,建議經(jīng)常用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔濕潤。
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如何護(hù)理鼻咽癌患者病情分析:護(hù)理鼻咽癌的患者時需要按以下幾點來進(jìn)行護(hù)理:1, 要幫助患者擺脫鼻咽癌的恐懼與絕望。2,放療期間患者因治療造成副作用如惡心、嘔吐、食欲差,進(jìn)而影響免疫力,需要讓患者攝入高蛋白食物,補(bǔ)充維生素。3,做好衛(wèi)生工作,保持患者健康衛(wèi)生。4,避免患者接觸刺激性物質(zhì)。5,鼓勵患者積極配合治療,同時囑患者加強(qiáng)體育鍛煉。意見建議:鼻咽癌是耳鼻喉科常見惡性腫瘤,在患者積極應(yīng)對治療鼻咽癌的同時,家屬更應(yīng)保持正常的心態(tài),積極參與對患者的護(hù)理,同時需要完全信任并接受醫(yī)生所給予的治療。
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鼻咽癌放射治療后有哪些后遺癥鼻咽癌患者經(jīng)過放療后,出現(xiàn)的后遺癥主要是口干、嗅覺減退、嗅覺喪失、耳聾、張口困難、張口受限、頸部纖維硬化,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。放療期間避免進(jìn)食過燙、過硬食物,勤漱口,進(jìn)行鼻腔沖洗,保持鼻腔和口腔衛(wèi)生,減少感染的發(fā)生,促進(jìn)傷口愈合,使用含氟牙膏,減少遠(yuǎn)期放射性齲齒的發(fā)生。
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鼻咽癌患者的克星臨床上并沒有鼻咽癌患者的克星的說法,如果患者患有鼻咽癌,建議及時就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過放射治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、放射治療:鼻咽癌有向周圍組織浸潤的特點,靶區(qū)一般設(shè)計較大、且不規(guī)則,目前多數(shù)醫(yī)療單位已采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),能最大限度將放療劑量集中在靶區(qū)內(nèi),既可殺滅腫瘤細(xì)胞,又能減少