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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4581次

• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進(jìn)入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導(dǎo)致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時患側(cè)會有隨心臟搏動節(jié)奏的噼啪聲，你會感覺胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺就是胸悶，胸疼。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運動、用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6354次

• 氣胸縱隔氣腫算什么傷
  氣胸縱隔性氣腫屬于閉合性損傷，是自身的疾病為主。氣胸和縱隔氣腫是兩種疾病，氣胸是肺部的炎癥和腫瘤所引起的自發(fā)性的氣胸。還有一種是開放性的氣胸，它是外界的損傷所導(dǎo)致的肺泡破裂而產(chǎn)生的開放性的損傷?？v隔氣腫是縱膈自身的炎癥和腫瘤所引起的氣腫。這兩種疾病是不一樣的。而縱隔氣腫會引起氣胸，氣胸也會導(dǎo)致縱膈氣腫兩種有關(guān)聯(lián)關(guān)系，會成為彼此的合并癥。出現(xiàn)這個情況的時候應(yīng)當(dāng)及時的明確診斷，將積氣進(jìn)行排出，將炎癥和腫瘤進(jìn)行治療，是炎癥的話，一定要抗感染治療，腫瘤要及時地切除，做病理學(xué)檢查。
  語音時長 1:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-29 1800次

• 縱隔氣腫是氣胸嗎
  縱隔氣腫不是氣胸，縱隔氣腫是縱隔自身的氣腫?？v隔氣腫最常見的原因是縱隔的破損，導(dǎo)致外界的機(jī)體進(jìn)入了縱隔，還有一個原因是縱隔自身的腫瘤，炎癥會導(dǎo)致縱隔氣腫，氣胸是肺組織的疾病，是胸腔積氣所導(dǎo)致的肺組織壓縮，所以縱隔氣腫不是氣胸。出現(xiàn)縱隔氣腫，要明確它發(fā)生氣腫的原因，針對縱隔氣腫的原因再做處理。如果發(fā)生縱隔的腫瘤，我們要及時的做手術(shù)切除，明確是良性的腫瘤，還是惡性的腫瘤，是惡性的腫瘤，一定要及時地將之切除后送病理學(xué)檢查，根據(jù)病理學(xué)檢查的結(jié)果，再確定是不是要做化療。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-31 3370次

• 縱隔氣腫是不是氣胸
  縱隔氣腫，不是氣胸?？v隔氣腫是氣體積聚在縱膈當(dāng)中。而氣胸是氣積在胸腔當(dāng)中。縱隔氣腫與胸腔之間，有一層縱隔胸膜。縱隔氣腫的發(fā)病一般與食管破裂，氣管破裂有關(guān)。而氣胸一般是因為肺大泡破裂引起的。當(dāng)縱膈里的積氣增多時，壓力急劇增高，會引起縱膈胸膜破裂，從而導(dǎo)致縱膈里的氣體與胸腔相通。因此縱隔氣腫，可以合并氣胸。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 1904次

• 縱隔氣腫比氣胸嚴(yán)重嗎
  這個要從氣體的量多少和產(chǎn)生氣胸縱膈氣腫的原因來分析，并不能單獨的說哪個嚴(yán)重。比如氣胸要是因為支氣管破裂了并產(chǎn)生了張力性氣胸，那這個可能危及生命，同時支氣管破裂也是較難治愈，有可能形成膿胸。再比如如果是食管破裂導(dǎo)致的縱膈氣腫也是比較麻煩棘手的，而且氣胸和縱膈氣腫往往是一起發(fā)生。當(dāng)然少量的氣胸及縱膈氣腫預(yù)后都是比較好的，也不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-15 2201次

• 縱隔氣腫與氣胸的區(qū)別
  縱膈氣腫是指由于各種原因?qū)е碌模諝膺M(jìn)入了縱膈胸膜里面的結(jié)締組織的間隙里面，病情嚴(yán)重的患者會危及生命。氣胸是指由于各種原因造成了氣體進(jìn)入到了胸膜腔里面，引起胸膜腔出現(xiàn)了積氣的情況，病情嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 3675次

• 重度腦震蕩算什么傷
  重度腦震蕩算原發(fā)性顱腦損傷。腦震蕩一般是由于頭部受到劇烈碰撞、外力打擊或高處墜落等各種傷害后，腦部出現(xiàn)的意識障礙、生命體征的改變、其他癥狀等。1、意識障礙：重度腦震蕩患者常出現(xiàn)明顯的意識障礙，一般表現(xiàn)為一段時間的昏迷，部分患者意識障礙持續(xù)的時間可能會超過1個小時甚至更久，多數(shù)患者清醒后會伴隨有逆行性
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 165次