問返流性食管炎是什么引起的
病情描述:
返流性食管炎是什么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
造成反流性食管炎通常是由于胃腸道的一些胃酸或者其他的內容物分泌過多造成反流到食管的現象,大多數都是平時的飲食習慣不良造成的,或者經常飲酒,濃茶等刺激性飲品,期間常常會出現吞咽困難的癥狀,并且會有胸骨后疼痛感,燒心,可以通過鋇餐x線進行檢查。
意見建議:
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食管炎可以引起哮喘嗎?食管炎可以引起哮喘嗎,其實問題呢,這個問題和胃食管反流病可以引起哮喘嗎,這是一個問題,當然了,如果哮喘的患者他同時去檢查他同時合并有食管炎,那么就能夠有更強的證據,說明他的這個哮喘是胃食管反流引起的,另外有食管炎的患者,他同時合并有哮喘,那么他的這個哮喘很有可能就是胃食管反流引起的,所以這個食管炎,可以作為這種哮喘患者病因的一個很重要的方面,特別是有慢性哮喘,頑固性嚴重的哮喘,老治不好的患者,他去檢查有食管炎,這個時候我們一定要懷疑,他是不是,他的這個哮喘,是不是胃食管反流引起的,那么他這個長期治不好的哮喘,我們通過抗反流治療,無論是抗反流的藥物治療,或者手術治療,可以把他的這個哮喘,得到一個很好的控制,甚至得到治愈的一個療效,所以這個食管炎可以說是哮喘患者,胃食管反流病可能是它的病因的一個重要的表現。01:37
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食管炎吃什么藥食管炎吃什么藥,要注意幾個方面,有食管炎的話,是需要通過藥物來治療的,這是第一個,第二個治療食管炎的主要藥物有哪些,那么第一個,治療食管炎的主要藥物它包括,主要藥物是抑酸藥,我們通?,F在最常用的抑酸藥,也就是說,對食管炎最有效的抑酸藥,是各種拉唑類的藥物,在我們醫(yī)學上叫質子泵抑制劑,比如說奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,各種各樣的拉唑現在種類很多,但它們的藥物機理是一樣的,它是抑制胃酸分泌,來減少這個反流液當中的這種酸,減少它的腐蝕性,從而促進食管炎的愈合,這是其中的一個藥叫抑酸藥,那么第二種藥物,往往會用到這種促動力藥,促動力藥包括嗎丁啉、曲美布汀、伊托必利、莫沙必利等等,這些促進胃腸排空,增加下食管括約肌壓力的藥物,這樣的話,第一減少反流,第二通過改善胃腸的動力,讓這個食物往下走,這樣的話會減少反流的發(fā)生,還有第三種藥物,有的醫(yī)生會用到,那就是胃黏膜的保護劑,胃黏膜的保護劑呢,在胃黏膜上形成保護膜,另外促進黏膜的這種循環(huán)等等,來促進黏膜的愈合,減少這種腐蝕對它的影響,那么一般會用到這三種藥物,治療需要一個療程,食管炎的治療的療程。如果是輕度食管炎,一般一個月基本上可以得到愈合,對于中度和重度的食管炎,需要更長的時間,一般需要兩個月的時間來治療,治療以后再減藥和停藥,再觀察是否食管炎的癥狀在持續(xù),如果治療一個療程以后,食管炎的癥狀還很重,還在持續(xù),有的患者需要維持治療和長期用藥,所以這個食管炎的治療,它是分階段來進行治療,初始治療以及有些患者,后頭需要一個維持的治療,另外一個在治療的當中,我們一般在治療食管炎第一個療程以后,過三個月需要復查胃鏡,看你食管炎,第一是否愈合的比較好,第二是不是停藥以后又復發(fā)了,這種情況。03:17
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返流性食管炎反流性食管炎是由胃,十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,胃鏡下表現為食管黏膜的破損,就是食管糜爛和食管潰瘍。反流性食管炎可以發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。西方國家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低,地域性的差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關。但是近二十年來全球的發(fā)病率都有上升的趨勢,老年人,肥胖,吸煙,飲酒以及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群,典型的臨床表現是胸骨后的燒灼感,反流和胸痛。語音時長 01:26”
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返流性食管炎的癥狀反流性食管炎的癥狀有以下幾點:一,反酸,每當進餐后,或身體前屈,或臥床休息時,有酸性的液體從胃,或食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生之前出現。二,下咽困難,初期可以因食道炎引起繼發(fā)性食管痙攣,而出現間歇性的下咽困難,后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,形成永久性的下咽困難。三,出血及貧血,嚴重的食管炎患者可出現食管粘膜糜爛而導致出血,如果長期或大量出血,均可導致缺鐵性貧血的發(fā)生。四,胸骨后燒灼感或燒灼痛,為該病的主要癥狀,多在進餐后1小時左右發(fā)生,在服用酸劑后可消失。而過熱、過酸的食物都可使之加重。語音時長 1:22”
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返流性食管炎診斷要點是什么反流性食管炎的診斷主要是根據患者的癥狀、藥物試驗和一些輔助檢查,患者一般會表現為反酸、燒心等表現,藥物試驗就是PPI試驗也是一種診斷手段,電子胃鏡檢查可以發(fā)現食管粘膜的糜爛。 還可以檢測食管的pH值或者食管測壓等檢查。通過以上幾點一般不難診斷。
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返流性食管炎的分類有哪些病情分析:根據食管黏膜內鏡下看到的情況分級,不同的分級代表疾病嚴重程度不同,一般分為ABCD4級;A級是黏膜有一個或以上點狀條狀發(fā)紅,糜爛直徑小于5毫米,B級是跟A級一樣,但是糜爛面直徑大于5毫米,沒有融合性的病變;C級,黏膜條狀糜爛有融合現象,但是沒有到全周性,融合周徑小于75%,D級是整個食管黏膜發(fā)紅、糜爛覆蓋全周。意見建議:患者如果有腹痛、腹脹、反酸、燒心、噯氣等癥狀,及時到醫(yī)院就診,掛消化內科醫(yī)生的號,做一下胃鏡檢查明確是否存在食管炎,以及食管炎的分級,然后再進行針對性的治療,以預防并發(fā)癥的出現。
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返流性食管炎會引起低鉀血癥嗎返流性食管炎患者如果能夠正常的飲食,沒有出現嚴重的嘔吐,是不會引起低鉀血癥的,只有嚴重的反流性食管炎患者影響到了食欲,長期不進食導致鉀的攝入過少,才會引起低鉀血癥。臨床上可引起低鉀血癥的病因,還有其它很多種,比如腎臟疾病,像腎小管酸中毒,巴特綜合征,gitelman綜合征,或者是內分泌疾病,像原發(fā)性
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是臨床上的常見疾病,治療上應當選用有效的制酸藥。對于輕中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對于重度患者可以選用質子泵抑制劑,比如奧美拉唑,蘭索拉唑,療程一般需要4~8周。在制酸藥應用的同時,還可以適當的選用胃腸道動力藥,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。對于引